患者发生输液反应时的应急预案脚本7篇

患者发生输液反应时的应急预案脚本7篇患者发生输液反应时的应急预案脚本　输液过程发生急性肺水肿应急演练（脚本）　急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出下面是小编为大家整理的患者发生输液反应时的应急预案脚本7篇,供大家参考。

篇一：患者发生输液反应时的应急预案脚本

　急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

　一、演练脚本

　【演练背景】患者 68 岁,慢性心力衰竭,输液治疗时自行将输液开关调到最大,15 分钟后,发生了急性肺水肿。

　【角色分配】护士 A、护士 B、医生、患者(李奶奶)、家属。

　【现场布置】病床、氧气筒、急救车、监护仪、输液泵。

　【演练进行】

　9:30

　旁白：李奶奶出现胸闷,呼吸困难,剧烈咳嗽,按呼叫铃呼叫。

　护士 A:(来到病房)李奶奶,你怎么了? 李奶奶:我,我,我胸口好闷,喘气困难。

　旁白：护士 A 扶住患者,患者极度呼吸困难,口唇发绀,咳嗽的痰液为粉红色泡沫样,抬头看输液滴数,发现滴数很快,输液开关已调到最大。护士 A 立即将输液速度减至最慢,通知医生。吸痰,并清洁面部。

　护士 A:李奶奶,请让我协助你坐起来(患者烦躁不安,不予配合)。

　9:32

　旁白：医生、护士 B 推急救车到病房,医生听诊,双肺布满哮鸣音,诊断为急性肺水肿。协助患者取端坐位,双腿垂下。

　医生:50%乙醇湿化面罩给氧,上心电监护。

　旁白：护士 A 行面罩给氧,8L/min。护士 B 连接心电监护。脉搏 120次/分,血压 150/100mmHg,呼吸 32 次/分,血氧饱和度 80%。

　9:35

　医生:50%葡萄糖溶液 20ml+毛花苷 C(西地兰)0.2mg、呋塞米 20mg 静脉推注,硝酸甘油 5mg+5%葡萄糖溶液 250ml,以 30ml/h 泵入。

　旁白:护士 A 复述医嘱并执行,护士 B 安慰患者,患者依然烦躁不安。

　医生:5mg 吗啡在墨菲滴管滴入。

　旁白:护士 A 复述医嘱并执行。

　护士 B:李奶奶不要太紧张,放松,我们正在为您治疗。

　9:50

　护士B:患者胸闷减轻,烦躁好转,脉搏103次/分,血压140/190mmHg,呼吸 26 次/分,血氧饱和度 90%。

　医生：李奶奶,你现在感觉怎么样?好些了么? 李奶奶:现在好点了! 医生：别紧张,我听诊一下您的肺部情况!您的肺部听着比刚才好多了，现在好好休息。

　护士 A:李奶奶,输液的速度我们调节好了,请您千万不要自行调节,以免发生不适。

　家属：好的,记住了。

　10:05

　医生:你们要加强巡视,密切观察病情,我去补开医嘱。

　护士 A:好的。

　旁白：护士 A 推急救车回治疗室清理用物,完善抢救记录,请医生确认并签字,重点交接班。

　二、相关知识

　( ( 一) ) 预防措施及主要准备

　1.根据医嘱,患者的病情、年龄,输入药物等要求调节输液速度。

　2,告知患者及家属不能自行调整输液速度。

　3,输液过程中护士要按时巡视,严密观察,如患者有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰及生命体征的变化等异常情况时,及时通知医生。

　( ( 二) ) 演练知识链接

　1,肺水肿概念是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加,可严重影响呼吸功能。

　2,急性肺水肿临床主要表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻腔涌出,患者烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心搏骤停。

　3,输液中发生急性肺水肿的原因输液速度过快,短时间输入过多液体,循环血量急剧增加,心脏负担过重。患者原有心肺功能不良,尤多见左心功能不全者。

　4,输液中发生急性肺水肿的预防 (1)调节输液速度,尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快。

　(2)经常巡视输液患者,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。

　5.输液中发生急性肺水肿的处理 (1)发生肺水肿时立即减慢或停止输液,并迅速告知医生。

　(2)体位:病情允许,可取坐位或半卧位,双腿下垂,以减少静脉回流。

　(3)给予高流量氧气吸入,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入 30%~50%的乙醇进行湿化氧气,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力、使泡沫破裂消散、改善气体交换,减轻缺氧症状。

　(4)遵照医嘱给予镇静药，平喘、强心、利尿和扩血管药物以舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。

　(5)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计抽带适当加压以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每 5~10 分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐撤去止血带。此外,静脉放血 200-300ml 也是有效减少回心血量的办法,但应慎用.如有贫血,则禁忌采用。

篇二：患者发生输液反应时的应急预案脚本

　1 、 患者发生输液反应时， 应立即撤除所输液体， 重新更换液体和输液器。

　2、 病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品， 同时报告医生， 并遵医嘱给药。

　3、 情况严重者应就地抢救， 必要时进行心肺复苏。

　4、 建立护理记录， 记录患者生命体征， 一般情况和抢救过程。

　5、 发生输液反应时， 应及时报告院感办、 护理部和药剂科。

　并按要求填写输液反应报告卡， 上报护理部。

　 6、 将保留液体、 输液器分别送药剂科。

　7、 患 者 家 属 有 异 议 时 ，存。

　立 即 按 有 关 程 序 对 输 液 器 具 进 行封

　流程：

　 患者出现输液反应 立即更换液体及输液器 保留静脉输液通道 报告值班医生、 护士长 遵医嘱给药， 配合医生抢救 向患者及家属做好心理疏导 严密观察病情变化 将换下的输液器和输液送检 向相关部门汇报 协助填写输液反应报告单 记录生命体征、 抢救过程 药学部、 护理部、 院感办

　输液反应的处理：

　输液反应是医疗活动中极为常见的现象， 其本身并无致死性。

　但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。

　临床中应重在防范； 一旦发生， 判断要准确， 处置要果断。

　 ㈠发热反应处理方法：

　1、 不要拨 掉 静 脉针头， 一定保留好静脉通道， 以备抢救用药。

　一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道， 会错过抢救时机；

　2、 换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水）

　， 可暂不加药， 待病情稳定后再议加药；

　3、 五联用药：

　① 吸氧； ② 静注地塞米松1 0--1 5mg（小儿 0.5-1mg/kg.次）

　或 氢化可的松1 00mg（小儿 5--10mg/kg.次）

　； ③ 肌 注 或 静

　注 苯 海 拉

　明20--40mg（小儿0.5--1mg/kg.次 ）； ④

　肌

　 注

　 复

　方

　 氨基比林 2ml （小儿 0.1 ml/kg.次）

　或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注 654-2 5mg（小儿 0.1--0.5mg/kg.次）

　。

　一般在用药30 分钟后汗出热退而平稳下来。

　㈡急性肺水肿处理方法：

　①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、 小儿和心肺功能不全的病人。

　②一旦出现上述症状， 立即停止输液并通知医生进行紧急处理。

　如病情允许， 使病人呈端坐位， 双腿下垂， 以减少下肢静脉回流， 减轻心脏负担。

　③高流量氧气吸入。

　④遵医嘱给予镇静剂、 平喘、 强心、 利尿和扩血管药物。

　⑤给予心理安慰， 解除病人的紧张情绪。

　⑥必要时进行四肢轮扎。

　方法：

　用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢， 以阻断静 脉回流， 但动脉血仍可通过。

　每5～1 0 min 轮流放松一个肢体上的止血带。

　症状缓解后， 逐渐解除止血带。

　㈢静脉炎处理方法：

　①严格执行无菌操作， 对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。

　②有计划地更换输液部位， 以保护静脉。

　③停止在出现炎症的静脉输液， 并将该肢体抬高、 制动， 局部用 50 %硫酸镁溶液湿敷， 2 次/ d ,每次 20 min。

　④超短波局部理疗， 1 次/ d , 每次15～20 min。

　⑤中药治疗， 如意黄金散加醋调成糊状， 局部外敷， 2 次/ d。

　⑥如合并感染， 遵医嘱给予抗生素治疗。

　(四)

　空气栓塞处理方法：

　①输液前认真检查输液器的质量， 将各部位衔接紧密， 防止滑脱。

　②输液前排尽输液导管内的空气。

　③输液过程中加强巡视， 及时更换输液瓶或添加药物。

　输液完毕及时拔针。

　④加压输液时应有专人在旁守护。

　一旦空气进入血管内， 应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高， 以使气体浮向右心室尖部， 避开肺动脉入口， 随着心脏舒缩，将空气与血液混成泡沫， 分次小量进入肺动脉内， 逐渐被吸收。

　高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度， 纠正缺氧状态。

　严重观察病人的病情变化， 如发生变化，及时给予对症处理。

　有条件者， 可通过中心静脉导管抽出空气。

　 (五) 溶血反应 1、 预防：

　认真作好血型鉴定和交叉配血试验， 输血前仔细查对， 杜绝差错。

　严格执行血液保存制度， 不可使用变质血液。

　2. 处理方法：

　①停止输血并通知医生， 保留余血， 采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；

　②维持静脉输液通道， 供给升压药和其他药物；

　③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液， 防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；

　④双侧腰部封闭， 并用热水袋敷双侧肾区； 解除肾血管痉挛， 保护肾脏；

　⑤严密观察生命体征和尿量， 并做好记录， 对少尿、 尿闭者， 按急性肾功能衰竭处理； 出现休克症状， 即配合抗休克治疗。

篇三：患者发生输液反应时的应急预案脚本

　应急预案

　1 编制目的

　应对患者突发输液反应事件，提高医护人员应对患者突发输液反应的能力，保证病人生命安全和减少财产损失，特制订本预案。

　2 适用范围

　因静脉输液原因引起的患者输液反应事件。

　3 组织机构与职责：

　3.1 现场指挥组：

　组长：科室主任 副组长：科室副主任 替代指挥组：当班药剂组长和护理组长 3.2 安抚组：当班的主管药师 负责通知临床药学室和药品不良反应中心（9123）并到科室对科室人员及病人进行解释、说明。

　4 4 应急启动

　4.1 发生调配差错，立即启动应急程序。

　4.2 安抚组负责处理，具体措施如下：

　（1）静脉用药调配中心人员接到临床科室发生输液反应的报告后，立即向静配中心负责人汇报，静配中心负责人立即指派专人对出现输液反应的药品及液体进行调查（包括其他科室使用的同批次药品和液体一并进行调查），并通知药学部临床药学室。任何个人不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

　（2）依据医院处理预案，对出现输液反应的液体及药品立即进行封存，妥善处理。

　（3）静配中心会同药学部等分析查找发生输液反应的原因，制定预防改进措施。

　（4）静配中心配合临床科室、药学部等向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题。

　5 应急终止

　患者输液反应处理完毕后，应急预案终止。

　 6 总结评估 应急预案终止、患者输液反应处理完毕后，科主任与副主任负责对事件进行总结、评估，对处理过程中出现的问题进行分析整改，提高应急处理能力

　科室患者输液反应应急处理流程

　接到科室报告后，立即报告审方区值班人员和上级领导 通知临床药学室 记录登记 到科室进行解释说明

篇四：患者发生输液反应时的应急预案脚本

　一、立即停止输液，保留静脉通道，改换其它液体和输液器。

　二、报告医生并遵医嘱给药。

　三、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏等。

　四、记录患者一般情况、生命体征和抢救过程。

　五、发生输液反应后，应立即填写“输液反应报告记录表”并报告护士长、主管医生，由护士长报告护理部、医院感染控制科，夜间及节假日报院值班。疑似药物不良反应时，填写“药物不良反应/事件报告表”交药剂科。

　六、保留输液器和药液，封存药物：医、护、患三方现场对残余液体、输液器进行检查、封存，三方签字，保存于 2-8℃冰箱内，若发生医疗纠纷争议时，尽快送检，并在医患双方在场的情况下将实物封存或启封。

　七、护士长应及时调查相关过程，对输液反应的原因进行客观分析，以便改进相关工作环节。同时，做好患者的解释工作。

　八、交班：对发生输液反应的患者，应记录好发生时间、液体名称、批号、药物 名称、剂量、产地、剩余液量、患者的生命体征、意识状况等主要症状和处理措施及效果，并应向下一班护士交班。

　九、处理流程见下图。

　患者出现输液反应

　立即暂停输液，保留静脉通路 → →

　 更换液体和输液器 报告医生，遵医嘱给药 →

　 就地抢救 →

　记录抢救过程，及时上报 →

　保留输液器及药液 →

　患者发生输液反应时的处理流程图

篇五：患者发生输液反应时的应急预案脚本

　 儿科

　赵槙

　1

　常见的输液反应的原因与机制如下：

　一：发热反应

　二：循环负荷过重

　三：静脉炎

　四：空气栓塞

　发热反应

　（一）

　、 原因

　发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质）而引起

　 1、输入液体与加入药物质量；

　 2、输液器具；

　 3、配药加液中的污染；

　 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染；

　 5、联合用药过多几药物配伍不当；

　 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；

　（二）

　、 症状

　 表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

　（三）、 预防

　1、加强责任心，严把药物器具关：输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期﹑有效期，严格无菌技术操作。

　2、应用现代理论，把好药液配制关：

　 ①每一位护士因严格执行“三查八对”，各项查对制度

　 ②坚持“一人一管”﹑“一液一具”不得重复使用

　 ③缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好

　 ④输液速度要慢 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程。

　4、合理用药，注意配伍禁忌。

　（四）、 治疗

　 1、反应轻者，可减慢静滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。

　 2、反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找原因。

　 3、对高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

　循环负荷过重

　（一）、 原因

　 肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重而引起。

　（二）、 症状

　 病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰。

　（三）、 预防

　防大于治

　 输液时应注意滴注速度不宜过快，液量不可过多，对患心肺疾患、老年及儿童，尤须特别注意。

　（四）、 治疗

　 应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理：

　 1、患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；

　2、高流量给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，同时氧气用20%--30%酒精湿化后吸入；因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

　3、根据病情遵医嘱给镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药物；

　4、必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少静脉回心血量；无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少静脉回心血量。

　静脉炎

　( ( 一 ) 、 原因

　1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的药液；

　 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；

　 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染；

　 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。

　（二）

　、 症状

　 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

　（三）、 预防

　1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术

　2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺

　 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输较强刺激性的药物要尽量选粗血管

　（三）

　、 治疗

　1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行湿敷。

　 2.超短波治疗。

　3.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。

　4.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。

　空气栓塞

　（ 一）

　、 原因

　 空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。

　（ 二）

　、 症状

　 病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续的“水泡声”。

　（三）

　、 预防

　 输液时须将空气排尽，检查输液器是否严密不漏气，如需加压输液时，应严密观察，不得离开病人

　 换瓶后，必须检查一下输液器莫菲滴管以下是否有空气，观察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。

　（ 四）

　、 治疗

　 1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配合医生做好应急处理。

　2、立即给患者高浓度氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正缺氧状态。

　3、如有脑性抽搐者可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。

　立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器 报告医生并遵医嘱给药 情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程 发生输液反应及时报告护理部和药械科 保留输液器和药液送于药械科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检 输液反应应急预案

　患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存

　立刻停止输液 更换液体和输液器 遵医嘱给药 报告医生 就地抢救 观察生命体征 及时上报 记录抢救过程 保留输液器和药液 送检 【处理流程】

篇六：患者发生输液反应时的应急预案脚本

　应急预案演练脚本

　时间：2021 年 XX 月 XX 日

　16:30 地点：住院部抢救室 参加人员：医生 XX、护士长 XX、责任护士 XXX、护士 XXX、护士XXX、患者 XXX 物资准备：氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75％酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。

　护士 XXX 独白：

　患者 XXX，女，46 岁，既往有慢支炎病史，本次因慢支炎急性发作入院。体温：37.8，脉搏 72 次/分，呼吸 18 次/分，血压：128/76mmhg,住院第二天，于 10:10 输入 0.9％氯化钠注射液 100ml+头孢呋辛钠1.5g，于 10:50 续液体 5％葡萄糖 500ml+氨溴索 30mg，于 11:10 突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。

　护士 XX 巡视病房发现，立即呼叫医生及护士长，并将输液管关闭，看时间。

　医生 XX：听诊两肺湿罗音，心率快 110 次/分，初步诊断；输液过快导致急性肺水肿。

　护士 XXX：将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。

　护士 XXX：准备输氧装置，湿化瓶内加入 30％酒精（75％酒精

　50ml+注射用水 75ml）面罩给氧，每分钟 6-8L。

　护士 XX ：心电监护，血压 148/88mmhg，脉搏 110 次/分，呼吸36 次/分，SPO2：80％，记录各项监测指标在护理记录单上。

　医生 XX：口头医嘱，11.18 速尿 40mg 静脉推注，2 分钟内推完，11:20 地米 5mg 静脉推注，观察病情。

　护士 XX;没有好转。

　医生 XX：11:30 杜冷丁 50mg 肌肉注射，西地兰 0.2mg 静脉推注，护士 XXX：杜冷丁 50mg 肌肉注射，西地兰 0.2mg 静脉推注。

　医生XX：11:40氨茶碱0.25g+5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。

　护士 XXX：氨茶碱 0.25g+5％葡萄糖注射液 500ml 静脉滴注。

　护士 XX：双侧肢体伦扎压脉带，每侧扎 15 分钟，放松 5 分钟，（上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）。

　护士 XXX：安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快导致的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解的。

　患者 XXX：我着急，以为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事。

　护士 XX；12:10 分再次评估，心电监护显示血压 130/80mmhg，脉搏 92 次/分，呼吸 22 次/分，血氧饱和度 93％，记录。继续监测，加强巡视。

　护士，医生做好病情及抢救记录。

　医生 XX：持续心电监测，持续低流量吸氧。

　护士长：今天我们主要演练的是输液肺水肿的应急演练。大家一

　定要注意输液控制好滴数，并告知患者输液过快可能会引起的不良反应，要让患者参与。

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