下面是小编为大家整理的重点岗位、重点环节、重点人员预警管理制度,供大家参考。
重点岗位、 重点环节、 重点人员预警管理制度 （多余??）
一、 为及时、 高效、 有序地开展医疗风险预警工作， 从总体上降低医疗风险， 加强医疗服务安全， 针对性对重要岗位、 重点项目、 重点人员进行预警， 特制订本管理制度。
二、 本制度所称的重要岗位是急诊、 手术室、 重症病房、 内镜室、 产房、 新生儿病房、 供应室等。
重要环节是指危重病人管理、 围手术期管理、 输血与药物不良反应、 有创诊疗操作、 新开展的业务技术管理等环节。
重点人员是指住院医师， 见习期医师、 进修生、 实习生等无独立执业资格的人员。
三、 本制度包括预警信息报告、 分析、 处理等程序。
四、 预警信息包括重点科室预警信息、 重点环节预警信息和重点人员预警信息。
五、 重点科室预警信息包括以下内容：
（一）
科室发生三级以上医疗事故；
（二）
每年出现 4 份以上丙级病历或 9 份以上乙级病历；
（三）
有两次以上严重差错；
（四）
完不成医院分配的指令性任务；
（五）
推诿病人或私自介绍病人在外治疗；
（六）
私自外出会诊、 教学严重不负责任、 违反医保规定等造成不良后果等。
六、
重点环节预警信息包括以下内容：
（一）
严重违反相应环节的管理制度；
（二）
不执行相应环节的质量标准或执行有严重缺陷；
七、 重点人员预警信息包括以下内容：
（一）
医务人员超范围执业；
（二）
严重违反有关法律法规和规章制度；
（三）
连续三个月出现乙级病历；
（四）
在诊疗过程中发生医疗事故、 医疗纠纷或争议。
八、 当出现以上预警信息时， 相关人员应及时上报科室负责人， 负责人应立即上报医务科。
医务科在检查病历等医疗质量控制过程中， 应及时将发现的问题予以纠正整改， 对情节严重或屡教不改者上报分管院领导。
九、 医务科在收到预警信息后， 应对信息进行调查、 核实， 并根据情况做出初步处理意见。
对于情节较轻的， 科室内部可以解决的问题， 由科室负责人组织科内人员讨论， 拿出解决方案或整改意见； 对于科室无法解决的问题， 由医务科联系相关人员联合办公， 共同解决问题； 对于医疗事故、 医疗纠纷或争议， 按有关程序办理； 对于情节严重， 造成重大后果者，立即上报分管院领导， 由院领导主持解决。
所有处理意见由医务科汇总后每月上报给分管院领导。
十、 各相关人员要如实、 及时地将预警信息上报， 确保预警信息渠道的畅通。
对故意隐瞒不报、 迟报者， 视情节轻重给予相应处理。
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