摘要：医院财务会计的控制管理工作是医院开展所有活动的重要保障，也是决定医院发展的重要因素。如果一个医院会计内部管理工作存在问题，不仅影响医院的经济命脉和发展，也会为医院的经济管理工作埋下漏洞和经济隐患。与此同时，医院财务会计内部控制管理也关系到国家财政收支状况和每一位参加医疗消费的公民利益。因此，文章针对医院财务会计内部控制管理问题的现状，从个人角度进行了分析和阐述。并结合现各医疗机构的实际情况，提出了相对应的策略研究，从而论证了医院财务会计内部控制管理工作对医院整体发展的重要意义，同时医院内部管理工作制度，促进医疗体系健康，稳定的发展。
关键词：医院财务;内部控制管理;存在问题;应对措施
医疗机构已成为人们生活中不可或缺的重要部门和组织机构，也是国家经济发展的重要组成部分。如何保证医疗机构健康稳固的发展，取决于医院财务会计内部控制管理体系。如一个医院财务会计内部控制管理存在诸多漏洞，不仅仅会导致内部控制系统出现隐患，也无法满足现代社会发展需求，影响未来发展方向。各大医院应结合自身实际发展情况，正视自身财务会计内部控制管理的不足，以建立科学，合理的管理体系。完善财务管理制度，提升整体内部管理水平同时，也为国家整体经济建设贡献了力量。
一、浅析医院财务会计内部控制管理
财务会计内部管理是现代化企业管理发展的产物，它将单位内部建立的各项业务活动相互联系、相互制约，并根据自身发展而编制成规章、制度和方法。医院财务会计内部控制管理在开展过程中依据医院自身实际情况，制定相应的管理办法，可以改善内部管理，提高工作效率，也提升了整体工作质量。与此同时，它也从不同方面规范了医院内部的工作制度和工作因素。其中包括各部门职责分工制度;严格的审批检查制度;健全的会计制度;严密的保管制度;有效的内部审计制度以及可以胜任岗位的管理人员。医院财务会计内部控制管理对医院发展具有重大意义，它合理的规划了医院资金，也杜绝了医院内部腐败问题，确保了国家财产安全，同时也将医院的资金为民、用民。
二、医院财务会计内部控制管理问题现状
（一）内部控制制度不够完善
在医院财务管理制度上应坚持公开、公正、透明的原则，然而，在实际开展过程中部分医疗机构内部控制制度没有形成规范、严格的体系，这就无法形成完善的制度流程。这种现象极易为不法分子提供了机会，让医院资金去向不明，埋下经济隐患。与此同时，内部控制制度不够完善也就对考核体系和考核制度造成负面影响，员工整体工作效率较低，工作质量不高，也无法将社会利益最大化发展。
（二）管理团队素质不够专业
在医院财务会计涉及的多个部门中，人员配备多未受过专业的审计、财会培训和学习，对财务会计知识缺乏理解。没有形成一套合理、科学的审计流程和工作模式。不仅造成财务工作整体效率下降，也会拉低整个管理团队的综合能力。当面临大型的资金、经济账务时，缺乏决策性和审计效能。财务人员在进行财务会计内部控制管理工作也应具备综合工作能力，面对工作中存在的风险和隐患能够及时进行应对和处理。但是，在实际工作中部分工作人员综合能力欠缺，没有形成规范工作模式，也缺少应急、应对能力。
（三）信息化管理水平不健全
如今信息化已与各大行业领域相融合，相贯穿，简化了办公流程，实现了资源共享，也提升了整体工作效率，保证了信息资料的完整性。采取传统的财务会计管理模式的医院大大存在，这影响了整体工作效率。针对需要技术支撑的财务管理系统，就无法保证工作的紧密性和完整性。此外，信息化内控管理模式需要管理人员具备计算机操作技能，又需要具备财务会计的功能能力，而两者兼备的人才较少，这也为内部管理工作的推进造成了阻碍。
（四）监督稽查管理力度不强
监督稽查是对管理工作中存在的问题进行监督和纠正，部分医疗机构的监督稽查管理制度不够完善，管理人员不够专业，不能实现对财务会计工作全面的监管。同时，存在着监督、稽查人员与财务会计内部控制管理工作人员共同担任的现象，这是管理稽查工作的漏洞，也就让管理人员和监督人员正视自身存在的问题。
三、提升医院财务会计内部控制管理水平策略研究
（一）健全管理制度
医院财务会计管理人员应高度重视内部控制管理制度，结合单位自身实际情况，制定适合自身财务会计发展的管理制度。首先，明确内部控制管理制度的流程和需要承担的责任;其次，对管理人员工作细则进行分工，确认每一位工作人员的工作职责和权力;最后，针对财务会计的账务收支情况要做好记录，记录内容涉及收入和支出的明细。管理人员应遵循规章制度严格规范自我的工作和行为，保证工作流程的严密性，避免出现贪污腐败的行为。
（二）提高管理人员综合素质
针对财务会计内部控制管理工作挑选专业的财会人员，熟悉医院财务会计内部管理工作流程和审计相关工作，具有较强的专业工作能力。同时，管理人员应具备较强的随机应变能力，可以明确自身职责所在和岗位管理制度。面对各大资金和经济的审查工作可以熟练掌握工作细则。在随着财务工作的改革与发展，也应定期对管理人员进行培训和学习，提升财务管理人员整体工作水平和综合能力，同时也提升了财务会计内部管理工作效率。在信息化时代影响下，财务管理人员也应学习先进的网络技术，将财务管理工作与信息技术工作相融合，熟悉财会管理系统，从而降低了工作中的失误，也节约工作时效。
（三）规范财务会计内部控制管理流程
相关财务人员在上岗前应具备会计从业资格证或从业证书，在工作过程中应对每一环节管理流程详细掌握。此外，财务工作是医院内部工作的核心工作，财务管理人员应实行计划轮岗管理制度，避免出现作假、作弊的现象发生。财务管理人员对财务印章和个人印章要严格保管或专属保管，切记不法分子进行违法操作。
（四）强化监督管理工作
针对医院财务会计内部控制管理工作成立专项的监督、稽查小組，小组成员不能由管理人员担任，并熟悉管理工作制度，流程和相关注意事项。形成科学、合理的监督工作准则，健全每一项监督过程的制度和组织，及时发现管理中存在的问题和薄弱环节。用法律的准则树立一个科学的审计观念，用公平奖惩制度约束管理人员的工作水平和工作表现。成绩突出的人员应给予奖励，而玩忽职守应予以惩罚，让管理人员认识到财务会计内部控制管理工作的重要性，提升工作效率，也避免了不良事件的发生。
四、结语
医院财务会计内部控制管理工作是关系医院财务系统的重中之重，虽然在实际工作中仍存在诸多的问题。但随着人员自身综合能力水平的提升，国家财务管理制度的发展。各医院部门会高度重视医院财务会计内部控制管理工作，规范管理流程，完善财务工作结构，营造良好的财务管理工作环境。
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（作者单位：南京市妇幼保健院）