传染病预防筛查方案6篇传染病预防筛查方案 文峰中学传染病预防与控制现场处置方案 第一节 事故风险分析 学校极易造成传染病的爆发和流行传染源,传播途径和易感人群是传染病流行的基本下面是小编为大家整理的传染病预防筛查方案6篇,供大家参考。
篇一:传染病预防筛查方案
中学 传染病预防与控制 现场处置方案第一节
事故风险分析
学校极易造成传染病的爆发和流行传染源,传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件,缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少,易感者的密度,传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高,传染源又容易进入学校;传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。
第二节
应急工作 职责
一、传染病预防与控制现场处置小组 组
长:级部主任 成
员:班主任及当班任课老师 二、工作职责 ①组长负责了解和掌握事故现场具体情况,及时向学校汇报,在学校应急指挥小组到达前负责组织和指挥现场抢救。
②组员进行具体抢救工作,并保护事故现场,维护现场秩序。
第三节
应急处置
一、预防与控制传染病的措施:
1、学生或教职工一旦出现非典、禽流感、风疹、流脑、麻疹、流感等传染性疾病,应及时就医并向学校请假,不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班。
2、学生或教职工在校内出现传染病,要及时组建处理疫情的领导小组,立即要求传染病者戴防护口罩、手套,到学校隔离室休息,并由学校安全管理人员或卫生保健老师立即通知传染病医院,需转院
治疗的立即转传染病医院。学生出现传染病症状,所在班级的班主任立即通知其家长,由家长陪同去医院,家长不能到校的,由班主任老师护送去医院(护送人员都要穿好防护服、戴口罩、手套)。如果是本校教职工出现传染病,也要求戴防护口罩、手套,由医生初步检查后,是传染病立即转传染病医院并通知其家属,家属不能到校的由学校安排专人护送医院(护送人员都要穿好防护服、戴口罩、手套)。
3、在校内发现传染病的学生或教职工,学校领导立即亲临现场指挥,在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察,并由学校安全管理人员或卫生保健老师拨打“120”电话,送定点传染病医院诊治。
4、学校对传染病人所在部门教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒,对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察,防止疫情扩散,迅速切断感染源。
5、传染病人在医院接受治疗时,禁止任何同学、同事前往探望。
6、学校师生员工中发现传染病人,立即上报教育主管部门、疾控中心,并对病人作跟踪了解。
7、如传染病烈性感染,请示市教育和体育局决定是否实行停课。采取一切有效措施,迅速控制传染源,切断传染途径,保护易感人群。
二、重特大疫情的处置办法:
1、封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室,暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来与外界往来,等待卫生部门和教育部门的处理意见。如校领导已隔离,由中层干部等组成临时班子,负责处理日常工作。待疫情解除后,校领导班子开始工作。
2、疫点消毒。请防疫部门对学校所有场所进行彻底消毒,消毒
结束后进行通风换气。
3、疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查,对传染病人到过的场所、接触过的人员,以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访,并采取必要的隔离观察措施。
4、信息发布。学校发现传染病人,请示教育主管部门同意后,迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施,让广大师生了解情况,安定人心,维护学校稳定,树立战胜传染病的信念。
第四节
注意事项
1、一旦发生“疫情”,各班级应该根据具体情况向学校校长申请变动教学时间,待批准后及时调整工作时间、工作内容。
2、为防止传染病病毒的传播,学校将按照有关要求,停办或延办大型集会等活动。
3、学校传染病防控工作领导小组将根据疫情发展情况请示上级,做出是否停课、局部停课、全部停课的决定。
4、正确做好舆论宣传引导工作,做到信息准确、公开、透明,确保校园稳定。
5、一旦发现疑似病人或传染病病例,学校要在执行正常上报制度的同时,随时发现随时报告,不得放松警惕,杜绝麻痹思想。学校要随时将病例发展情况及时上报,做到不瞒报、缓报、漏报。
6、教职工生病被诊断为传染病或疑似传染病,要及时主动报告学校。
篇二:传染病预防筛查方案
园夏季传染病防控工作方案 夏季是各种传染病的高发期,做好预防宣传工作犹为重要。我们幼儿园高度重视加强宣传预防手足口病等传染病工作,不但经常组织教师学习掌握传染病的相关防预知识,而且利用家长会、向家长发放资料等形式,向家长宣传讲授一些传染病尤其是现在高发的手足口病的预防知识,形成家园合力,共同为孩子保驾护航。一、强化领导落实责任。
幼儿园成立了由园长为组长,各班任和全体老师为成员的传染病防控工作领导小组,完善了《传染病防控方案》、《手足口病健康教育方案》,召开了所有人参加的传染病防控工作会议,部署了防控工作,切实加强了对手足口病防控工作的领导。
二、严格落实普査建档。
印制了儿童健康档案,按照目标责任书的要求,分组对我园儿童进行入班检查,全部建立健康档案,做好每个儿童的保育工作,使儿童筛查率、建档率均达 100% 。
三、大力开展宣传教育。
在幼儿园进行了专家讲座:“手足口病防治措施”和“流行性传染病预防知识”,广泛宣传以手足口病为主要内容的季节性传染病卫生防病知识,做到园里有条幅,板报有防治知识,使幼儿家长充分了解和掌握手足口病的防治知识,引
导家长正确认识到手足口病、流行性传染病可治、可防、可控,提高家长自我保防护意说和能力。
四、落实技术指导督查责任制。
全体人员下沉,实行责任制,认真开展对各种流行性传染病防控工作的严格疫情信息收集,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。集中培训老师们对流行病防控知识,加强每个班的卫生工作。
五、落实流行病的掌握。
幼儿园员工和保健医开展防治手足口病的健康教育培训,使他们掌握和了解相关知识和技能。老师积极行动,清利卫生死角,确保环境整洁,并定期对公共设施、课桌椅、办公用品进行消毒;引导、督促孩们形成勤洗手、勤洗脸的好卫生,有效切断传染道,达到了群防群控的良好效果。
六、认真实施消毒处理。
购进消毒液进行统计,各班领取使用进行登记,对园里人群集中区域进行消毒,切实加强各班级的消毒:1.保持室内空气的清新流通;2.教育幼儿不喝生水、不吃生冷食物、不买小摊小贩食品,饭前便后以及活动后用流动水洗手;3.家长应尽量少带孩子去公共场所等拥挤的地方,特别是避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会,强化园内流行病的控制,防止园内的孩子感染。
七、加大督导检查力度。
为强化各项防控措施的落实和进一步规范诊断标准,实行责任制和责任追究制,制定了具体的督导方案,把各项目标细化、量化全面认真开展督导检查,发现问题立即督促落实整改,以确保了各项防控措施的落实。
篇三:传染病预防筛查方案
园冬春季传染病防控工作培训方案近期各地及我城区中小学校(幼儿园)出现水痘、流感等季节性传染病,校园传染病防控工作进入了更为严峻阶段。为了预防传染病在幼儿园发生和流行,依据《幼儿园保健工作常规》、《托幼机构消毒隔离工作常规》的要求,按照南宁市教育局、南宁市卫健委组织召开的南宁市冬春季传染病防控工作视频会议精神,结合本艳的实际情况,指定本预案:
一、领导工作机构:
我园成立以 XX 园长为组长,各部门负责人参加的防治传染病工作小组,负责统一领导协调全园的传染病工作。
1.组长(XX):负责防治工作的组织和协调、沟通、联络:负责监督全园教师防传染病情况。
2.副园长:(XX):负责落实督查全园传染病工作的报告、登记、统计、分析和传染病管理工作;负责指导全园教职工做好班级、园內环境、教室的消毒工作指导教职工了解传染病消毒隔离要求。
3.保健教师(XX):负责教职工对幼儿、家长防治传染病知识的普及宣传。
二、防治措施 1.幼儿园要经常的、定期的组织对教职工进行健康检查,对重点岗位的从业人员必须每年进行有关项目的检查。凡体检
合格后方可上岗。
凡是传染病病的幼、病原携带者或疑是病人在治意或排除前一律不得来园。一旦发现有传染病的幼儿,关照家长不带幼儿去公共场所,在家安静休养。
2.强宣传度。幼儿园利用家长家园沟通的形式,进行健康教育讲座、并通报、宣传栏、等多种形式结合季节性、流性、宣传日等时机在幼川与家长中开展传染病预防知识的教育。培养幼儿良好的卫生习惯,提高幼儿的自我保健,自我保护能力。
3.凡是在园内发现传染病病人或疑似病人时,任何人都要立即向保健医生报告,园长接到报告后即可向主管领导报告,并于 2 小时内向上级教育、卫生主管部门报告。
三、严格晨午检工作及幼儿考勤追踪工作:
(一)加强晨午检,增加“望”和“问”的环节,不仅测量体温,还要观察学生手、足、口、颈等部位,并询问幼儿是否出现身体,家庭成员是否出现不适。
(二)严格落实缺勤追因制度,对于未返校或请假的幼儿一定要查明原因,及时记录并开展持续追踪。因病请假幼儿,应要求其提供正规医疗机构的诊断证明,并根据其患病类型落实居家自我观察日期。
(三)严格执行查验复课制度,因病缺勤学生返校前,必须符合相关传染病居家治疗期限后,凭正规医疗机构复课证明方可返校。
四、开展各项培训活动:
(一)严格执行传染病上报流程,学校发生疫情达到相关传染病上报标准后,必须立即上报疾控中心、城区教育局,并按照疾控中心的指导意见开展防控工作,严禁迟报、瞒报。
(二)知道冬春季常见传染病的发病症状及正确处理和预防措施,比如流行性感冒、咳嗽、水痘、手足口病、诺如病毒、腮腺炎等传染病的发病症状及正确处理方式。
(三)从本月起,每个月组织全体教职员工开展一次传染病防控工作培训,主要学习各种传染病症状主要学习各种传染病症状、上报要求、居家隔离要求及防控措施等(可以《兴宁区常见校园传染病简要处理流程》及《校园常见传染病防控知识》为参考),并将每次培训的方案、签到表及照片发送到基教股卫生邮箱。也可以是具体某种传染病的知识讲解等等。
五、强化卫生消毒工作:
每日保洁,定期消杀,幼儿园里每天落实人员开展保洁工作,并定期进行消杀,详细记录每次消杀情况。
六、加强宣传力度:
(一)积极向家长宣传传染病防控知识,通过微信、QQ、公众号、致家长的一封信、广播、宣传栏等形式,向家长及幼儿宣传各传染病防控知识,提醒家长在幼儿返校前在家中进行预检,积极配合幼儿园各项防控工作。
(二)近期内各校谨慎召开大型集会、活动。建议暂不举
行大型集会。如确要开展,需按照卫生工作要求制定严格的方案、预案,内容包括:确保场地开阔、人员保持合适距离、活动开始前所有与会人员必须经过测温、凡身体出现不适症状者严禁参加活动、校外人员(含学生家长)严禁入校等要求。
总之,在当前全球新冠疫情愈演愈烈的严峻形势下,务必提高政治站位,高度重视校园卫生工作,抓实抓细各项传染病防控工作,严格按照传染病报告处置流程及时上报疫情。
2020 年 12 月 28 日
篇四:传染病预防筛查方案
性感冒 流行性腮腺炎 手足口病 水痘 急性出血性结膜炎 (红眼病)流行性感冒 定义
流行性感冒简称流感,主
要是指人群中,由普通流感病
毒引起的一种病毒性急性呼吸
道传染病、流感传染性强,传
染迅速,会导致每年的流行、
流感和普通感冒(上感俗称伤
风或感冒)是不同的疾病。流
感是由流感病毒所引起,而普
通感冒是有多种病原体(多种
病毒、细菌、支原体和衣原体
等)感染所致。
流行性感冒 传染源
流感的主要传染源是流感病人。流感潜伏期常见为1 1- -3 3 天,最短数小时,最长4 4 天。
传播途径
流感病毒的主要传播方式为呼吸道飞沫近距离传播、接触病毒污染的物体表面传播,也可能存在空气传播。该病毒传播迅速,在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。我国华南地区全面均有流感活动,但秋冬季和次年夏季可出现两个流行高峰。
流行性感冒 易感人群
流感是一种疫苗可预防的疾病。但由于病毒的
异变性,因此,每年均需接种疫苗才能有效预防流
感发生。流感对当年未接种流感疫苗的人群普遍易
感;当病毒发生变异时,会在一定程度上影响当年
已接种流感疫苗人群预防流感的效果;当病毒的变
异导致全新病毒的出现时,人类普遍对其易感,这
是极易造成流感的大流行
流行性感冒 预防要点 1 1 、保持良好的个人及环境卫生
2 2 、勤洗手,用肥皂和流动水洗手
3 3 、经常开窗通风,适量运动、充分休息,避免过度疲劳
4 4 、咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻,不要对着他人,流感病人要佩戴口罩
5 5 、在流感高发期,尽量不到人多拥挤的场所;尽量佩戴口罩
流行性感冒 6 6 、接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法。由于流感病毒的变异性,因此流感疫苗必须每年接种才有效,最佳疫苗接种时间为流行高峰季节到来前的每年 12 月至下年度3 3 月。当然在流感高峰季节接种流感疫苗也能达到减少发病、减轻病痛。避免并发症的作用。
7 7 、学校做好晨检工作,及早发现发热病症学生和教职工,并劝告求医。患流感的病人应劝其休息,停止上学、上班。患流感后应进行隔离,隔离至热退后 48 小时 方能回校上课。
流行性腮腺炎 定义
流行性腮腺炎简称流腮,亦称
痄腮。是由腮腺炎病毒引起的呼吸
道传染病,主要在儿童和青少年中
发生,尤以5 5- - 15 岁患者较为多见。
在冬春季发病较多,但全年都可发
生感染流行。
传染源
人是流行性腮腺炎病毒的唯一 宿主,早期病人和隐性感染者都会 传播病毒。腮腺炎患者和健康带毒 者是本病的传染源。流行性腮腺炎 的潜伏期为8—30 天,平均18 天。
流行性腮腺炎 传播途径
流行性腮腺炎病毒在人与人之间通过飞沫传播,感染者 咳嗽、打喷嚏或者是交谈时,口腔、鼻腔或喉部的唾液会 感染其他人。也可以通过间接接触的方式传播,腮腺炎患 者未洗手的情况下接触物品或表面,易感者再次接触同样 的物品或表面,且用手再接触自己的嘴巴或鼻子后,可能 会感染病毒。
流行性腮腺炎 易感人群
人群普遍易感 流行方式
在温带地区,冬春季为流行性腮腺炎的高
发季节。在许多国家流行性腮腺炎是病毒性脑
膜炎的主要原因,主要侵害对象为5 5- -9 9 岁儿童。
流行性腮腺炎 主要症状
患者受感染后,大多无前驱
症状,部分患者可有倦怠、畏寒、
食欲不振、低热、头痛等症状,其
后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺
同时肿大, 2~3 日内达高峰,面部
一侧或双侧因肿大而变形,局部疼
痛、过敏,开口及咀嚼时疼痛明
显。腮腺肿大可持续5 5 日左右,以
后逐日减退,全部病程7 7- - 12 日。
流行性腮腺炎 流行性腮腺炎的危害
青春期男性患者有时并发睾丸炎,发生率平均为 20% 。睾丸炎常发生腮腺炎起病后4 4- -5 5 天,可发生一定程度的不育,其发生率约为 10% 。青春期女性患者 5% 可并发卵巢炎,症状多较轻,不影响受孕。
流行性腮腺炎 预防措施
1 1 、接种疫苗, 18 — 24 月龄的儿童可以免费接种一剂含
腮腺炎成分疫苗(如麻腮风疫苗)
2 2 、维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通
3 3 、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出
的分泌物。
4 4 、保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如
打喷嚏后)要立即洗手。
5 5 、彻底清洁患儿用过的玩具和家具
6 6 、早期发现患者,早期进行隔离,隔离期应从起病到
腮肿完全消退为止,约 三周 左右。
手足口病 定义
手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报导,由肠道病毒引起的传染病,多发生于5 5 岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部分的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有 20 多种,其中柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒EV71 型最常见。
手足口病 传染源
患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在
发病1 1 —2 2 周自咽部排出病毒,约3 3 ~5 5 周从粪便中排出病毒,疱疹
液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带病毒者和轻型散发病例
是流行间歇和流行期的主要传染源。
传播途径
1 1 、饮用或食用被病毒污染的水或食物
2 2 、与感染者的近距离接触可以通过他们咳嗽、打喷嚏排出
的飞沫而引起感染。
3 3 、儿童接触到被病毒污染的毛巾、手绢、牙具、玩具、餐
具等生活用品可引起感染。
手足口病 易感人群
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力。患者主要为学龄前儿童,4 4 岁以内占发病数 85% ~ 95% 。
流行方式
手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,已夏秋季多见。幼儿园和托幼机构已发生集体感染。
手足口病 临床表现
最典型表现是发热、口腔黏膜溃疡和特征性部位(手掌、足
底和臀部)皮肤疱疹。手足口病多数为自限性疾病,未经治疗
7 7 — 10 天可自愈。患者通常以发热、食欲不振。精神差和咽痛起
病,1 1- -2 2 天后出现口腔溃疡,手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹
部分患者可仅出现皮疹,而无发热。少数患者会发展为重症病例
极少数也可出现死亡。
合并症
手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等
重要器官。近年发现 EV71 型较 CoxA16 所致手足口病有更多机会发
生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、
易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至
点状出血点。
典型EV71感染皮疹形态
COXA16感染皮疹形态
较强的传染性:暴发流行
较高的重症率和病死率
神经毒性强,多数重症病例由其引起
较特殊的发病机制:病情加重突然
较难进行重症病例的早期识别 肠道病毒EV71特点
持续高热不退
精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
呼吸、心率增快
出冷汗、末梢循环不良
高血压
外周白细胞计数明显增高
高血糖
具以上特征,尤其3岁以下患者,短期内可能发展成重症病例 重症病例识别要点
手足口病 预防措施
1 1 、进食前、如厕后、处理呕吐物后或更换尿布后应洗手,预防手足口病
最重要的办法是儿童和家人都能正确洗手。
2 2 、打喷嚏或咳嗽时,应用纸巾掩盖口鼻,并将纸巾丢至垃
圾桶。
3 3 、毛巾、手帕等要保持清洁,玩具要定期清洗,消毒,避免孩子咬弄。
4 4 、勿共用个人物品,如毛巾、汤匙等。
5 5 、避免密切接触手足口病患者,被污染过的玩具或其他物品要及时清洗
和消毒。
6 6 、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会。
7 7 、注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体
抵抗力。
8 8 、为5 5 岁以下儿童接种肠道病毒 EV71 型灭活疫苗可以预防由该病毒所引起
的重症手足口病
手足口病 托幼机构日常预防控制措施
1 1 、每日开展晨检,缺课追因等工作
2 2 、老师要保持良好的个人卫生状况,并教育指导儿童养成
正确洗手等良好的卫生习惯。
3 3 、教室和宿舍等场所要保持良好通风
4 4 、定期对玩具,儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐
具等物品进行清洗消毒;对活动室、寝室、教室、门把
手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒,对厕所
进行清扫,消毒。
5 5 、托幼机构出现聚集性手足口疫情要及时向卫生和教育主
管部门报告,落实病例隔离、消毒、听课等措施控制疫
情的进一步扩散。患病后徐进行隔离,避免传染给其他
人,隔离期为待 皮疹结痂后1 1 周 或 发病之日起2 2 周。
水 水 痘 定义
是由 水痘- - 带状疱疹病毒 初次感染引起的急性传染病。主要
发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。冬春
两季多发,其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前
1 1 ~2 2 天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传
染,易感儿发病率可达 95% 以上。该病为自限性疾病,一般不留
瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病
毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现 带状疱疹。
传染源
患者是唯一的传染源。水痘患者出疹前 1~2 天到所有皮损结痂期间均具有传染性。免疫力低下的进行性水痘病人可能在新的皮肤损害出现的整个时期内都有传染性。
水 水 痘 传播途径
主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染
传染性强。在集体小儿机构中易感者接触后 80% ~ 90% 发病。主要
通过以下方式手机间人传人
1 1 、直接接触,水痘患者飞沫、
水痘和带状疱疹患者水疱液,
或呼吸道分泌物的空气传播
2 2 、间接接触,通过接触新近被感
染者水泡和粘膜分泌物污染的
物品。
水 水 痘 易感人群
人类对水痘- - 带状疱疹病毒普遍易感。易感者在室内环境持续暴露于水痘后,几乎均可受染。就流行病学上的意义而言,易感者主要指未感染过水痘- - 带状疱疹病毒的儿童。
潜伏期
水痘的潜伏期为 10~24 天,平均为 14- - 16 天
水 水 痘 主要症状
发热 1~2 日后即进入发疹期。皮疹先见与躯干头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变成丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹
丘疹
疱疹
开始结痂,仅6 6 ~7 7 小时,皮疹发展快是该病特征之一。水痘可并发皮肤细菌感染、脑炎、原发性水痘肺炎。
水痘的危害
水痘是一种常见的儿童良性疾病,很少被定为肿大公共卫生问题,但水痘- - 带状疱疹病毒可引发肺炎或脑炎,有时留有长期的后遗症甚至死亡。水痘的继发细菌感染可造成面部疤痕,或引起坏死性筋膜炎或败血症。
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水 水 痘 预防措施
1 1 、接种疫苗是预防水痘最经济、最便捷、最有效的方法。
2 2 、维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通,
3 3 、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。
4 4 、保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污染后(如打喷嚏后)要立即洗手。
5 5 、彻底清洁水痘患儿用过玩具和家具
6 6 、患水痘后应进行隔离,避免上课、上班及前往公共场所,避免将疾病传染给没有免疫力的人群。隔离期为发病后至水痘疱疹完全结痂为止,但不得少于 发病后 14天 天。
急性出血性结膜炎(红眼病)
定义
急性出血性结膜炎(俗称红眼病),由肠道病毒 70 型所引
起,现已波及世界各地,成为目前人类最常见的眼病之一。本病
具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特
点。本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染。人类
对本病普遍易感,无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下
淋巴结肿大,并有压痛该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病
例尚可出现虹膜炎的改变。
急性出血性结膜炎(红眼病)
传染源
患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。部分患者的咽部、粪便中也存在病毒。
传播途径
主要通过患者眼部分泌物— 手— 健康人眼或患者眼部分泌物— 污染物品— 健康人眼传播。患者的手、毛巾。手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体,病原体通过各种途径进入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼),便把红眼病传播开来。
急性出血性结膜炎(红眼病)
易感人群
人群普遍易感。在家庭内极易传播,在工厂、学校 等集体单位以引起暴发。
流行特点
本病传染性强,人群普遍易感,发病率高,传播 快,发病集中。四季均可发病,以夏秋季多见。各年龄 组人群均可感染发病。易在学校、工厂、托幼机构等人 群聚集的地方暴发流行。结膜炎后一段时间人群虽有一...
篇五:传染病预防筛查方案
1彭國雄醫生彭國雄醫生香港中文大學香港中文大學. . 保健處主任保健處主任2005 2005 年年 4 4 月 月 22 22 日 日2 2香港流行性傳染病香港流行性傳染病的演變歷史的演變歷史
3 3鼠疫鼠疫 (1 895 (1 895 – – 1 929)1 929)天花症天花症 (1 980)(1 980)霍亂霍亂 (60 (60 年代年代) )瘧疾瘧疾 ( (二次大戰前,二次大戰前, 4040年代年代) )肺結核肺結核 (50 (50 年代高死亡率年代高死亡率) )
4 4 近數十年來, 隨著市民生活質素的提高及衞生環境的不斷改善, 傳染病對本港市民的影響較以往小。近數十年來, 隨著市民生活質素的提高及衞生環境的不斷改善, 傳染病對本港市民的影響較以往小。 不過, 由於傳染病可導致疫症爆發, 加上新的傳染病不時出現, 市民對傳染病的認識及預防仍然是非常重要。不過, 由於傳染病可導致疫症爆發, 加上新的傳染病不時出現, 市民對傳染病的認識及預防仍然是非常重要。
5 5近年各種傳染病在社區出現近年各種傳染病在社區出現: :• • 禽流感禽流感• • 非典型肺炎非典型肺炎 ( ( 沙士• • 乙型腦炎乙型腦炎• • 腦膜炎腦膜炎• • 鸚鵡熱鸚鵡熱• • 血吸蟲病血吸蟲病沙士) )
6 620002000至見的五種包括見的五種包括: :至20042004年三十種須呈報的傳染病中, 較常年三十種須呈報的傳染病中, 較常於社區及醫院發生而不須呈報的傳染病並沒有於社區及醫院發生而不須呈報的傳染病並沒有準確的統計數字, 當中有不少疾病是非常重要準確的統計數字, 當中有不少疾病是非常重要及經常發生的, 如中耳炎及經常發生的, 如中耳炎、 肺炎、 尿道炎等。、 肺炎、 尿道炎等。• • 水痘水痘• • 結核病結核病• • 食物中毒食物中毒• • 病毒性肝炎病毒性肝炎• • 杆菌性痢疾杆菌性痢疾( (每年每年 10,000 10,000 宗以上( (每年每年 6,000 6,000 宗以上( (每年每年 2,0002,000- -3,000 ( (每年每年 300 300 宗以上( (每年每年 100100- -300 宗以上) )宗以上) )3,000 宗宗以上) )300 宗宗) )宗) )
7 7香港重要的傳染病就數字及嚴重性作考慮, 以下三種傳染病於香港較為重要- - 肺結核- - 愛滋病- - 經性接觸傳染之疾病香港重要的傳染病就數字及嚴重性作考慮, 以下三種傳染病於香港較為重要: :肺結核愛滋病經性接觸傳染之疾病因公共衛生、 專業知識及資源的考慮, 以上疾病需由特別的診所及職員處理。因公共衛生、 專業知識及資源的考慮, 以上疾病需由特別的診所及職員處理。
8 8肺肺 結結 核核於於 1900 1900 年代, 香港每十萬人便有年代, 香港每十萬人便有 200 於肺病。
抗戰時期, 情況更為嚴重。於肺病。
抗戰時期, 情況更為嚴重。200 多人死多人死隨著環境改善、隨著環境改善、 1952 BCG BCG 疫苗、 有效藥物及醫療服務機制之引進,疫苗、 有效藥物及醫療服務機制之引進,及廣泛的宣傳教育等, 死亡率大幅降至及廣泛的宣傳教育等, 死亡率大幅降至 2004 年的年的 3.4 3.4 人人( (每十萬人計算每十萬人計算) )。
。1952 年開始為新生嬰兒注射年開始為新生嬰兒注射2004 現今每十萬人發病率是現今每十萬人發病率是 90 90 至至 100 100 人。人。
9 9肺肺 結結 核核近年, 香港及隣近國家之肺結核報病率保持不變, 主要是因為人口老化及肺結核近年並沒有廣泛流傳。近年, 香港及隣近國家之肺結核報病率保持不變, 主要是因為人口老化及肺結核近年並沒有廣泛流傳。人口老化驅使人體抗禦能力減弱, 並加速人口老化驅使人體抗禦能力減弱, 並加速疾病之形成。疾病之形成。因肺結核近年沒有廣泛流傳,因肺結核近年沒有廣泛流傳,再度病發之病例比首次病發之再度病發之病例比首次病發之病例較多。病例較多。
1 01 0愛愛 滋滋 病病感染源於感染源於 HIV 毒得病。毒得病。( (因輸血而受感染之機會近乎零。
自因輸血而受感染之機會近乎零。
自 2001 愛滋病病毒抗體普及測試, 至今並無母嬰感染個案呈愛滋病病毒抗體普及測試, 至今並無母嬰感染個案呈報。報。
) )HIV 病毒, 由性接觸、 血液、 母嬰傳播或吸病毒, 由性接觸、 血液、 母嬰傳播或吸2001 年推行產前年推行產前約約 50% 50% 受感染人士會於十年內演變為愛滋病患者。受感染人士會於十年內演變為愛滋病患者。愛滋病人常有肺囊蟲肺炎、 肺結核或真菌感染等症愛滋病人常有肺囊蟲肺炎、 肺結核或真菌感染等症狀。狀。於於 2004 2004 年, 本港共錄得年, 本港共錄得 2,457 1985 1985 年起計, 總共有年起計, 總共有 703 2,457 宗703 宗宗 AIDS 宗 HIV HIV 個案, 而由個案, 而由AIDS 個案。個案。
1 11 1新出現之傳染病及舊傳染病之重臨新出現之傳染病及舊傳染病之重臨 現有的微生物經演變而導致新傳染病之出現。 某些已存在的傳染病擴散到新的地區或社群。 生態環境的轉變而產生以往未曾認知的病 由抗藥力導致舊現有的微生物經演變而導致新傳染病之出現。某些已存在的傳染病擴散到新的地區或社群。生態環境的轉變而產生以往未曾認知的傳染病。
。由抗藥力導致舊傳染病傳染傳染病之重臨及擴散。之重臨及擴散。
1 21 2傳染病的出現或重臨之原因傳染病的出現或重臨之原因 人口之增長、 遷移人口之增長、 遷移及及分佈密度分佈密度 人口老化人口老化及(i)(i) 免疫能力減弱免疫能力減弱(ii)(ii) 微生物及細菌適應力增強微生物及細菌適應力增強及醫療科技的進步醫療科技的進步 環境及氣候之轉變環境及氣候之轉變 國際貿易及旅遊日漸國際貿易及旅遊日漸
1 31 3傳染病對公眾健康構成威脅的因素傳染病對公眾健康構成威脅的因素: :人與動物及人與人之間的頻繁接觸傳染病從首先爆發的地區擴散到其他地方疾病的嚴重性預防及控制傳染病爆發的能力治療疾病的能力人與動物及人與人之間的頻繁接觸傳染病從首先爆發的地區擴散到其他地方疾病的嚴重性預防及控制傳染病爆發的能力治療疾病的能力
1 41 4自 自 19731973年以來發現的病原體年以來發現的病原體1973 1973 - - 輪狀病毒輪狀病毒 (Rotavirus) (Rotavirus) - - 嬰兒腹瀉嬰兒腹瀉1977 1977 - - 退伍軍人桿菌退伍軍人桿菌 ( (LegionellaLegionella pneumophiliapneumophilia) )- -此菌可經飛沫傳染, 即由空氣中之小氣泡顆粒傳播,此菌可經飛沫傳染, 即由空氣中之小氣泡顆粒傳播,亦可透過飲用受污染之水而致病。亦可透過飲用受污染之水而致病。- -可引發急性細菌性疾病。可引發急性細菌性疾病。1982 1982 - - 大腸桿菌大腸桿菌 E. coli O1 57:H7E. coli O157:H7- -出血性結腸炎、 肚瀉、 嘔吐、 脫水、 腎功能衰退等。出血性結腸炎、 肚瀉、 嘔吐、 脫水、 腎功能衰退等。- -預防方法包括避免接觸動物的大腸與肉, 把食物徹底預防方法包括避免接觸動物的大腸與肉, 把食物徹底煮熟。煮熟。
1 51 5 1983 1983 - - 人體免疫力缺陷病毒人體免疫力缺陷病毒 (HIV)- -愛愛滋滋病病(HIV) 1983 1983 - - 幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori)- -慢性胃炎、 消化性潰瘍慢性胃炎、 消化性潰瘍(Helicobacter pylori) 1992 1992 - - 霍亂弧菌- -霍亂疫症霍亂疫症- -於於19921992在印度發生霍亂, 並發現新的致病在印度發生霍亂, 並發現新的致病病菌, 迅速蔓延至鄰國。病菌, 迅速蔓延至鄰國。霍亂弧菌0139 (0139 (VibrioVibrio choleraecholerae O139)O139)
1 61 61 996 1996 - - 人類瘋牛症人類瘋牛症 / - - TSETSE致病因子引起。致病因子引起。- - 瘋牛症的起因是由於一批得到搔羊症的羊被作成瘋牛症的起因是由於一批得到搔羊症的羊被作成/ 非典型克雅二氏症非典型克雅二氏症 (Variant CJD)(Variant CJD)飼料營養添加劑, 用來餵養牛隻而造成的。飼料營養添加劑, 用來餵養牛隻而造成的。- - 人類進食病牛的腦、 肉或內臟, 便會受到感染。人類進食病牛的腦、 肉或內臟, 便會受到感染。- - 腦神經系統病狀, 以致死亡。腦神經系統病狀, 以致死亡。1 997 1997 - -禽流感病毒禽流感病毒 甲型- - 流行性感冒流行性感冒甲型 H5N1H5N1 (Avian Influenza)(Avian Influenza)2003 2003 – – 沙士沙士 (SARS) (SARS) – – 非典型肺炎非典型肺炎
1 71 7傳染病之重臨傳染病之重臨一些已不再威脅公眾健康的傳染病再度重臨及擴散。一些已不再威脅公眾健康的傳染病再度重臨及擴散。
1 81 8傳染病重臨的例子 霍亂 白喉 腦膜炎 肺結核傳染病重臨的例子霍亂白喉腦膜炎肺結核
1 91 9傳染病傳染病是什麼是什麼傳染病是指一些可傳播並傳染病是指一些可傳播並使人受感染的疾病使人受感染的疾病 : : 多種病原體透過不同的途徑侵入多種病原體透過不同的途徑侵入人體所引致。人體所引致。 病原體在體內繁殖或產生毒素,病原體在體內繁殖或產生毒素,並對正常細胞及其功能造成破並對正常細胞及其功能造成破壞, 嚴重時甚至引致死亡。壞, 嚴重時甚至引致死亡。
2020微生物微生物: :傳染性病原體傳染性病原體 有些微生物是必需存在人有些微生物是必需存在人體內體內 ( (如耳、 鼻、 喉、 腸如耳、 鼻、 喉、 腸臟、 皮膚等臟、 皮膚等) 體。體。) 以保持健康身以保持健康身 有些則可導致傳染病。有些則可導致傳染病。
2121 微生物需要食物、 水份及在溫暖的地微生物需要食物、 水份及在溫暖的地方生存。方生存。 當有害的微生物侵入人體, 並找到適當有害的微生物侵入人體, 並找到適當的環境後, 便會大量繁殖及產生毒當的環境後, 便會大量繁殖及產生毒素,素,人體便會發生各種疾病的症狀。人體便會發生各種疾病的症狀。
2222 傳播途徑 人體的免疫系統 具侵略性的微生物之數量傳播途徑人體的免疫系統具侵略性的微生物之數量微生物導致傳染病的產生取決於微生物導致傳染病的產生取決於: :
2323可導致傳染病的微生物可導致傳染病的微生物: :傳染性病原體傳染性病原體 細菌細菌 病毒病毒 真菌真菌 原蟲原蟲/ /寄生蟲寄生蟲
2424細細 菌菌 (Bacteria)(Bacteria) 按形態可分為球菌、 桿菌和螺旋體菌。按形態可分為球菌、 桿菌和螺旋體菌。 例子例子: : 葡萄球菌、 桿菌性痢疾、 霍亂弧菌葡萄球菌、 桿菌性痢疾、 霍亂弧菌 有些細菌能分泌傷害細胞的毒素, 或影響有些細菌能分泌傷害細胞的毒素, 或影響/ /改變細胞的功能, 引起身體功能的紊改變細胞的功能, 引起身體功能的紊亂。
細菌也能直接損傷或殺害細胞。亂。
細菌也能直接損傷或殺害細胞。
2525病病 毒毒 (Viruses)(Viruses) 比細菌還小的病原體。比細菌還小的病原體。 當病毒進入細胞後, 有些會殺死受襲當病毒進入細胞後, 有些會殺死受襲的細胞, 又或透過改變細胞的功能使的細胞, 又或透過改變細胞的功能使其失去控制, 淪為腫瘤細胞。其失去控制, 淪為腫瘤細胞。
2626真真 菌菌 (Fungi)(Fungi) 黴黴 (Mould)(Mould), 例如:
足癬真菌, 例如:
足癬真菌酵母酵母 (Yeast)(Yeast), 例如:
念珠菌(陰道發炎), 例如:
念珠菌(陰道發炎) 常駐在人體的口、 鼻及女性生殖道等部份常駐在人體的口、 鼻及女性生殖道等部份 當人體抵抗力衰弱時, 或正常寄居於人體的當人體抵抗力衰弱時, 或正常寄居於人體的細菌(作用為保護身體)
減少時(例如使用細菌(作用為保護身體)
減少時(例如使用抗生素)
, 便會容易被真菌入侵。抗生素)
, 便會容易被真菌入侵。
2727寄寄 生生 蟲蟲 (Parasites)(Parasites)原蟲原蟲 (Protozoa) (Protozoa) 單細胞生物, 例如:
亞米巴單細胞生物, 例如:
亞米巴蟲蟲 - - 痢痢 疾疾節足動物節足動物 (Arthropods)(Arthropods), 例如:
疥蟲, 例如:
疥蟲 - - 疥疥 瘡瘡通常寄生於比本身大得多的生物體內, 繼而通常寄生於比本身大得多的生物體內, 繼而繁殖。繁殖。有些寄生蟲可被肉眼察覺, 如蛔蟲等。有些寄生蟲可被肉眼察覺, 如蛔蟲等。
2828 腦膜炎腦膜炎 瘧疾瘧疾 感冒感冒 腸胃炎腸胃炎 傷風傷風 水痘水痘 香港腳香港腳原生菌原生菌真菌真菌病毒病毒細菌細菌
2929 肝炎肝炎 尿道炎尿道炎 肺結核肺結核 咽喉炎咽喉炎 皮膚炎皮膚炎 鼻竇炎鼻竇炎 肺炎肺炎原生菌原生菌真菌真菌病毒病毒細菌細菌
3030傳染病的傳染病的四種傳播途徑四種傳播途徑1. 1. 直接傳播直接傳播: : 身體接觸身體接觸 飛沫傳播飛沫傳播 – – 噴嚏噴嚏、 、 咳嗽咳嗽( (通常傳播範圍侷限於一米內通常傳播範圍侷限於一米內) )
3131直接傳播直接傳播傳染病例傳染病例• • 身體接觸身體接觸例子例子 : : 疥瘡、 水豆、 手足口病疥瘡、 水豆、 手足口病• • 飛沬傳播飛沬傳播例子例子 : : 流行性感冒、 嚴重急性呼吸流行性感冒、 嚴重急性呼吸系統綜合症系統綜合症
32322. 2. 間接傳播間接傳播 經病媒傳播經病媒傳播 ( (如昆蟲( (病源體可能在昆蟲體內繁殖病源體可能在昆蟲體內繁殖) )- -機械性機械性 : :爬行或飛行昆蟲爬行或飛行昆蟲- -生物作用生物作用 : : 叮咬如昆蟲)
Vector)
Vector- -borneborne叮咬 經污染物件傳播經污染物件傳播 Vehicle如玩具如玩具、 、 手帕手帕、 、 衣服Vehicle- -borneborne衣服、 水、、 水、 食物食物、 、 血液等血液等
3333間接傳播間接傳播傳染病例傳染病例• •接觸被污染物件接觸被污染物件例子例子 : : 頭蝨、 結膜炎頭蝨、 結膜炎( (紅眼症紅眼症) )• •進食受污染食物進食受污染食物例子例子 : : 食物中毒、 霍亂、 桿菌性痢疾、 甲食物中毒、 霍亂、 桿菌性痢疾、 甲型肝炎、 病毒性腸胃炎型肝炎、 病毒性腸胃炎• •昆蟲等將病原體散播昆蟲等...
篇六:传染病预防筛查方案
XX 区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案(1 2021 年版)为进一步规范我区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,推动实现消除母婴传播目标,促进妇女儿童健康,结合我区实际,制定 XX 区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案(2021 版)。
一、工作目标 (一)总目标 建立消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作机制,全面规范预防母婴传播综合干预服务,实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。
(二)具体目标 至 2025 年底,实现以下目标:
1、检测相关指标 (1)孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达 98%以上。
(2)孕产妇孕期艾滋病、梅毒和乙肝检测率达 95%以上。
(3)孕产妇孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测率达 80%以上。
2、干预过程指标
(4)艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达 95%以上,所生儿童抗艾滋病病毒用药率达 95%以上。
(5)梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达 95%以上,所生儿童预防性治疗率达 95%以上。
(6)乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达 95%以上,乙肝免疫球蛋白及时注射率达 95%以上。
3、实施效果指标 (7)艾滋病母婴传播率下降至 2%以下。
(8)先天梅毒报告发病率下降至 15/10 万活产以下。
(9)乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童 12 月龄内乙肝表面抗原检测阳性率下降至 1%以下。
上述指标定义与计算方法见《国家工作规范》。
二、工作内容 预防母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑,以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础,为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供相关服务,重点规范临产时才寻求助产服务的服务流程,确保为感染孕产妇和儿童提供及时、安全、有效的预防母婴传播服务。
(一)健康教育及健康促进
各医疗卫生机构结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、社区公共卫生服务等时机,开展预防母婴传播相关健康教育和咨询指导,提高青少年、育龄妇女特别是孕产妇及其家人对预防母婴传播的认知水平,增强其“健康第一责任人”的意识,促进健康行为。
(二)孕产妇检测咨询服务 各医疗卫生机构要为所有孕产妇(特别是流动人口、贫困妇女、青少年等特殊群体)尽早主动提供艾滋病、梅毒和乙肝检测咨询服务。在孕早期或初次产前检查时,告知预防母婴传播及相关检测的信息,及时提供适宜、规范的检测,依据检测结果提供后续咨询或转诊。对于疫情相对较重地区或感染风险较高的孕产妇,在孕晚期再次进行检测。
1.艾滋病检测:应当首先进行 HIV 抗体筛查试验。筛查试验按照流程分为初筛试验与复检试验。初筛试验有反应者进入复检试验,复检试验有反应者尽快进行补充试验。
2.梅毒检测:应当首先采用梅毒螺旋体血清学试验进行初筛。初筛结果呈阳性反应者,需用非梅毒螺旋体血清学试验进行复检,同时进行定量检测。
3.乙肝检测:采用酶联免疫吸附试验为孕产妇进行乙肝病毒感染血清学标志物(乙肝两对半)检测。
4.对临产时才寻求孕产保健服务的孕产妇,尽快提供HIV 抗体检测(两种不同厂家或不同原理的试剂)、梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验、乙肝病毒感染血清学标志物检测,并尽快出检测结果和提供相应咨询(其中艾滋病 30 分钟内出检测结果)。
孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务技术要点见《国家工作规范》。
(三)感染孕产妇及所生儿童的保健服务和综合关怀 各医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行首诊负责制,对符合转诊条件的及时按要求规范转诊;对未转诊的感染孕产妇将其纳入高危管理,遵循保密原则,提供规范的医疗保健服务。各接收艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的医疗卫生机构应当根据《XX 省高危孕产妇管理规范(试行)》要求,将符合条件的感染孕产妇纳入“紫色”妊娠风险分级,落实高危孕产妇专案管理。加强孕期全程随访,动员感染孕产妇配偶/性伴进行相关检测。为感染孕产妇提供安全助产服务,提倡自然分娩,避免将感染作为剖宫产指征。实施标准防护措施,减少分娩过程中的疾病传播。加强避孕指导和咨询,帮助孕产妇制订适宜的家庭生育计划,减少非意愿妊娠和疾病传播。
为感染孕产妇所生儿童提供健康管理服务,监测感染症状和体征,按时进行相关检测。强化儿童生长发育监测、喂养指导、计划免疫等常规保健服务。
通过多种形式和渠道,为感染孕产妇及其家庭提供健康咨询、心理和社会支持等综合关怀服务。尊重感染者合法权益,保护个人隐私,努力营造无歧视的医疗环境和社会氛围。
(四)感染孕产妇及所生儿童的转诊及干预服务 1、感染孕产妇及所生儿童的转诊服务 区卫健委根据辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务资源和服务能力,分病分类设置预防母婴传播干预服务定点机构(见附件 1)。原则上艾滋病感染孕产妇及所生儿童、妊娠梅毒和先天梅毒儿童、HBeAg 阳性或 HBV-DNA>2×105 IU/ml 及慢性乙型病毒性肝炎的孕妇及所生儿童的管理均需由定点机构给予规范干预服务。各医疗卫生机构在常规产检时发现孕产妇确诊为艾滋病、梅毒和 HBeAg 阳性或HBV-DNA>2×105 IU/ml 及慢性乙型病毒性肝炎后,应立即转诊定点机构,并与接诊机构做好信息对接和保密工作。各助产机构对临产时检测发现的艾滋病、梅毒和乙肝初筛阳性孕产妇,必须即刻就地予以预防母婴传播相关干预措施,并报告区妇幼保健机构,指导协调孕产妇和所生儿童的综合干预措施;对分娩前未能明确感染状况的孕产妇,原则上按照感
染者处理,及时实施预防母婴传播干预措施,并为其提供安全助产服务,以保障孕产妇和儿童获得及时、规范、安全、有效的健康管理和预防母婴传播服务。
2、预防艾滋病母婴传播干预服务 各医疗卫生机构发现 HIV 初筛阳性孕产妇,应立即报告区疾病预防控制机构和妇幼保健机构,确认后将 HIV 阳性孕产妇转介至 XX 市第五人民医院管理。各助产机构对临产时检测发现的 HIV 初筛阳性孕产妇,必须即刻就地予以预防母婴传播干预措施。开展暴露儿童感染状况监测,各医疗卫生机构要协助做好区域内 HIV 感染孕产妇所生儿童的 HIV 感染早期诊断检测和抗体检测服务,及时为确诊儿童提供转介服务。基层医疗卫生机构将辖区内 HIV 感染孕产妇所生儿童纳入高危儿管理,在儿童满 1、3、6、9(8)、12 和 18 月龄时,分别进行随访和体格检查,给予科学、适宜的婴儿喂养指导,提倡人工喂养。
3、预防梅毒母婴传播干预服务 各医疗卫生机构对发现的梅毒感染孕产妇,及时转诊至区域内梅毒母婴阻断定点医疗机构。定点机构按《国家工作规范》中“预防梅毒母婴传播干预服务技术要点”要求,对梅毒感染孕产妇尽早进行规范的青霉素治疗,结束后定期进行随访和疗效评价,必要时再次治疗。
各助产机构对所有梅毒感染孕产妇所生儿童,出生后即实施预防性青霉素治疗,同时进行梅毒感染相关检测,及时发现先天梅毒患儿。明确诊断的先天梅毒儿童由定点医疗机构及时给予规范治疗;对未能明确诊断的儿童,开展定期随访和检测,直至排除或诊断先天梅毒。
不具备诊断能力的医疗卫生机构要及时为其提供转介服务,并与定点医疗机构做好信息对接。
4、乙肝感染孕产妇及所生儿童的干预服务 各医疗卫生机构要为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇提供必要的实验室检测和辅助检查,密切监测肝脏功能情况,给予专科指导,对于 HBeAg 阳性或 HBV-DNA>2×105 IU/ml及慢性乙型病毒性肝炎孕产妇,转介至区域内乙肝母婴阻断定点医疗机构。定点医疗机构在知情同意基础上,对符合条件的孕产妇进行抗病毒治疗。
各助产机构对乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童,在出生后 12 小时内(最好是 6 小时内,越早越好)尽早接种首剂乙肝疫苗,同时注射 100 国际单位乙肝免疫球蛋白,并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。
开展乙肝感染孕产妇所生儿童的随访服务,在其完成最后剂次乙肝疫苗接种后 1-2 个月,及时进行乙肝血清学标志物检查,以明确母婴传播干预效果。儿童满 12 月龄前,由
检测机构或儿童健康体检机构将其检测结果录入 XX 省妇幼健康信息系统。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务技术要点见《国家工作规范》。
(五)鼓励社区、社会组织参与预防母婴传播服务 医疗卫生机构、社区及其他相关组织应当根据自身服务的特点和能力,通过多种形式或渠道,联合为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇、儿童及其家庭,提供预防母婴传播的相关健康咨询、心理支持、避孕指导、生殖道感染防治、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。营造无歧视医疗环境和社会氛围,减少对感染者的歧视,尊重感染孕产妇及所生儿童的各项权利,保护感染孕产妇及所生儿童的个人隐私。
三、保障措施 (一)加强组织领导。区卫健委加强协调统筹,建立健全妇幼牵头,医政医管、基层卫生与老龄健康、疾控、财务等部门密切配合的协作机制,制定实施方案,明确分工职责,促进社区参与,建立区级预防母婴传播工作领导小组、技术指导组及项目管理办公室(见附件 2),保障预防母婴传播各项工作的落实。
(二)建立协作机制。各定点机构、助产机构、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构要明确职责
分工,加强区域间、机构间、机构内转诊和协作,重点加强流动感染孕产妇跨区域、跨机构之间的筛查、诊断、干预、随访等服务之间的有效衔接,确保每一个感染孕产妇和所生儿童不断档、不失访,及时获得规范的预防母婴传播服务。
(三)强化能力建设。建立长效培训机制,健全专家队伍和师资力量,保证所有承担预防母婴传播服务人员(包括妇幼保健、妇产科、儿科、皮肤科、传染病科或感染科、检验科等),都能定期得到相关专业技能培训。建立艾滋病、梅毒和乙肝暴露儿童个案评审制度,查找薄弱环节,研究解决推进预防母婴传播措施。各医疗卫生机构加强医院感染管理,确保在医疗操作中遵循普遍性防护原则,执行有关消毒制度。
(四)完善检测网络。各提供孕产期保健服务的医疗卫生机构要全部具备艾滋病、梅毒和乙肝检测咨询服务能力,按国家规定的检测方法及流程要求开展检测工作;助产机构要提高临产孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务能力,及时报告和反馈检测结果(其中艾滋病检测要求 30 分钟内出检测结果),确保感染孕产妇所生新生儿及时获得干预治疗服务。各机构要加强实验室管理,严格质量控制,提升检测服务水平,确保及时获取检测结果。
(五)规范信息管理。各医疗卫生机构要落实首诊负责制,及时掌握每位受检者的具体检查结果,确保艾滋病、梅
毒和乙肝检测结果及时录入 XX 省妇幼健康信息系统,指定专人定期收集、整理、填报预防母婴传播相关数据,强化信息安全与保密管理。建立预防母婴传播信息互联互通及数据多方印证工作机制,妇幼保健机构与疾病预防控制机构定期开展数据比对和信息共享。区妇幼保健机构要加强预防母婴传播数据信息的管理与质量控制,通过开展数据现场核查、实时在线审核,以及不定期抽查等措施,确保数据信息上报的及时性、完整性和准确性。
(六)保障资金和物资管理。各医疗卫生机构应当加强预防母婴传播相关物资和资金管理。按照相关规定,对试剂、药品、设备等相关物资及时进行招标采购,确保采购物资质量、品目和数量满足工作要求,避免浪费或断档。严格执行专项资金管理办法,确保国家预防母婴传播项目经费用于疾病检测、综合干预、随访和管理等工作。结合本地实际情况,做好预防母婴传播工作、基本公共卫生服务项目的协同工作,合理安排经费使用,并做好与基本医疗保险支付政策的衔接,提高服务效率,增强群众获得感。
(七)加强监督评估。依据省级预防母婴传播绩效评估指标体系制定本区绩效评估方案和指标。各医疗机构定期组织开展自查,于每年 1 月 20 日前将上一年度工作报告报区妇计中心,区妇计中心加强监督指导,不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。
四、职责分工 (一)区卫健委 区卫健委妇幼健康与家庭发展科牵头负责全区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织、协调与管理,制定相应实施方案;医政医管科、妇幼健康与家庭发展科负责协调艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童的相关诊疗工作;财务科负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作经费的统筹安排和管理;基层卫生与老龄健康科负责组织开展艾滋病、梅毒、乙肝疫情监测和艾滋病、梅毒检测工作管理等工作。
(二)区妇幼保健机构 负责全区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的人员培训、健康教育、技术指导、质量控制、信息管理、个案评审、监督评估等;协调临产时或产后发现的艾滋病抗体初筛阳性孕产妇抗病毒药物;协调艾滋病感染孕产妇所生儿童的早期诊断检测;协调辖区各医疗卫生机构开展儿童随访工作;适时与区疾病预防控制机构互换数据信息。
负责为婚前及孕前保健夫妻双方提供艾滋病、梅毒和乙肝检测相关咨询及检测服务,按要求填报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表并上报。
(三)区疾病预防控制机构
区疾病预防控制中心承担本辖区艾滋病、梅毒和乙肝疫情监测工作,会同临床检验中心承担实验室质量管理工作。配合与妇幼保健机构互换比对数据信息。按照职责开展与儿童乙肝疫苗接种相关的宣传、培训、技术指导等工作。协助开展感染孕产妇及所生儿童的诊疗与转介服务。同时负责预防母婴传播用乙肝免疫球蛋白的申领、分配、库存管理等工作;及时将 HBsAg 阳性母亲所生新生儿时接种的乙肝免疫球蛋白电子监管码推送至免疫规划信息系统,确保溯源。
(四)定点医疗卫生机构 负责为感染孕产...