医学高级职称个人综述范文8篇

医学高级职称个人综述范文8篇医学高级职称个人综述范文　医学高级职称申报答辩汇报reportonapplicationanddefenseofseniormedicaltitlesrepor下面是小编为大家整理的医学高级职称个人综述范文8篇,供大家参考。

篇一：医学高级职称个人综述范文

　 时间：医 学 高 级 职 称 申 报 答 辩 汇 报

　目录目录01 我的基本情况介绍02 医疗不忘初心砥砺前行03 教学学以致用教学相长04 科研工匠精神拓新进取

　我的基本情况介绍第一部分report on application and defense of senior medical titles report on application report on applicationREPORT ON APPLICATION

　我的基本情况介绍• 2012年9月~2015年7月 XX交通大学 内科学 博士• 2003年9月~2006年7月 XX大学 内科学硕士教育经历• 2010年8月~至今 XX医院心血管内科 主治医师• 2006年7月~2010年7月 XX医院心血管内科 医师科研及工作经历

　医疗不忘初心砥砺前行第二部分report on application and defense of senior medical titles report on application report on applicationREPORT ON APPLICATION

　医疗不忘初心砥砺前行长期负责心脏重症监护（CCU）临床工作，致力于心血管急危重症诊治，有着丰富的临床抢救经验，无医疗差错和医疗纠纷；对专科复杂疑难疾病（心肾综合症）的诊治形成独特的医疗技能优势；对注册开展“低剂量多巴胺联合托伐荷坦治疗心肾综合征”的临床研究，为CMS治疗提供高质量研究证据；

　医疗不忘初心砥砺前行第八届中国心脏重症大会“中国心脏重症青年之星”；“长三角心血管总重症联盟”专家组成员。

　教学学以致用教学相长第三部分report on application and defense of senior medical titles report on application report on applicationREPORT ON APPLICATION

　教学学以致用教学相长院外教学上海市住院医师规范化培训考官，PBL导师资格认证上海交通大学2011年起承担上海交通大学医学院临床医学专业五/八年制/儿科班诊断学的授课任务；

　教学学以致用教学相长门急诊和病房工作期间独立培养和带教研究生进修医生及实习医生，经予专题讲座。理论联系实践，注重其综合能力的培养。注重其综合能力的培养

　科研工匠精神拓新进取第四部分report on application and defense of senior medical titles report on application report on applicationREPORT ON APPLICATION

　科研工匠精神拓新进取单位：元名称：

　XX对心肌梗死后星状神经节重构的影响及抗心律失常特性研究时间：2017年1月~2019年12月项目资金：17.6万元国家自然科学基金青年基金- - 项目负责人

　科研工匠精神拓新进取单位：元主持科研项目及人才计划项目：名称：内皮细胞调控血管交感神经支配稳态的研究时间：2016年7月~2019年6月项目资金：20万元xx 市自然科学基金项目- - 项目负责人

　科研工匠精神拓新进取本着科研服务于临床的原则，为有效防治心肌梗死后急性心律失常探索新的干预靶点；心钠素肽与心房颤动患者不良结局的关联：一项荟萃分析,诱导的癫痫大鼠中A化合物通过c-Jun N-末端激酶信号通路调节的活化蛋白,在高血压中的表达及对高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖迁移的影响及其机制研究

　医学高级职称申报答辩汇报report on application and defense of senior medical titles report on application演 示 完 毕 感 谢 您 的 观 看医 学 高 级 职 称 申 报 答 辩 汇 报

篇二：医学高级职称个人综述范文

　光阴似箭日月如梭，一年一度的年终个人工作总结又来啦。下面就是小编给大家带来的医生年终个人工作总结优秀范文，希望能帮助到大家!

　 医生年终个人工作总结优秀范文一

　 从 20__年_月_日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

　 一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

　 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

　 1、恢复晚查房及危重病人床边交接-班制度：

　 2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：

　 3、实行主任每周主题查房制度：

　 4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

　这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

　 二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

　 情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的 1-2 种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自-拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自

　己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共-产-党员”称号。

　 三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

　 口腔科病房目前开房床位 26 张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

　 四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

　 我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为__级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在 2019 年度的口腔医学系

　的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

　 五、质控员工作

　 从 20__年_月份起，我开始担任__科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历 20 份。在 20__年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为 20__年度南方医院“优秀质控员”。

　 医生年终个人工作总结优秀范文二

　 本人于 20__年毕业进入临床，20__年晋升为内科主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：

　 晋升为内科主治医师是开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

　在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作，解除病人痛疾。

　 临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

　 自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常

　见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

　 希望自己能通过这次对 20__年的工作总结与反思，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

　 医生年终个人工作总结优秀范文三

　 光阴似箭，坚人生尚有梦， 勤学日不辍。

　临床如履冰， 求索无冷暑。“几度风雨，几度年龄”，持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬治病救人的革命人性主义精神，立足本职岗位，脚踏实地做好医疗服务工作。在取得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可，较好的完成了工作任务。主要总结以下：

　 一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德

　 辛劳耕耘，并举能够认真贯彻党的基本线路方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪遵法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践进程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。加强学习，进步思想政治和业务水平。

　 二、工作能力强和工作认真负责。研究业务，技术熟练

　 为了弄好工作，服从领导安排，作为医生的我不怕麻烦，向内行请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟习了工作，明确了工作的程序、方向，进步了工作能力，在具体的工作中构成了一个清楚的工作思路，能够顺利的展开工作并熟练美满地完本钱职工作。

　在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开辟创新意识，美满的完成了本职工作：

　 重视临床科研并举，近三年承当市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。熟知国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操纵技术;积累了一套独到治疗方法。

　 1、协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

　 2、认真接待每们病人，把每位病人都 当作自己的第一个病人。

　 3、认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清楚。

　 三、工作态度认真和勤奋敬业。团结同事，当好领头雁

　 “医者父母心”，本人以千方百计消除病人的疾苦为己任。我希看所有的患者都能尽快的康复，因而每次当我进进病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立克服疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。

　酷爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每项工作，工作投进，热情为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

　 带领全科医护职员，在全省率先实行一体化管理。不管从科室建设方面，还是技术气力方面，都走在市前列行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。春色进帘全不觉， 危重病域探幽径。

　物我两忘任驰骋， 耗尽青春终不悔。为了这个科室的工作能顺利进行，本人能和科室的同事团结协作，共度难关，并能和它科室协作，除做好本职工作，积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。

　 四、工作质量成绩、效益和贡献

　 在展开工作之前做好个人工作计划，有主次的前后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效力高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，首创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。最近几年来，在卫生局党委和上级业务主管单位的正确领导下，在领导和同道们的指导和帮助下，我认真学习，刻苦研究业务知识，不断进步本身素质，自觉做到服从领导，任劳任怨，美满完成健康教育各项工作，本人参加了市首届现场流行病学培训班，撰写的论文___被评为优秀论文。由于工作努力在 20__年底分别被授与“健康教育工作先进个人”、’市先进工作者”等荣誉称号。

　 通过外出参观、展开调研等情势，利用互联网、报纸等多种媒介学习先进地区的健康教育经验，摸索出一条合适即墨实际的健康教育新门路。

　 勇于创新，不断首创健康教育工作新局面。认真工作，只能把工作完成;专心工作，才能把工作做好。一年来，我参与了市健康教育所从成立到正常运转的各项预备工作。善于发挥主观能动性，积极其领导出谋划策，通过参与这些工作锻炼了自己的综合调和能力。

　在过往的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是本身素质需要进一步进步，特别是到新的工作单位后，需要进一步加强学习，增强知识;二是工作的调和能力需要进一步加强。三是创造性不很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。

　 在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效力全面进进一个新水平。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再砺，不断进步本身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不孤负组织对我的期看。

　 医生年终个人工作总结优秀范文四

　 本人于__年_月起，在__卫生院开始上班。这一年来，在医院的领导带领和提携下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了临床医生的岗位职责。

　 一、爱岗敬业，诚信团结。

　 在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时，能够及时与病人沟通，较快的完成简单的检查和详细的病史状况，能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时，我能够做到全程监护，随时观察病人状况，能及时的向上级医师反馈病情，能较快较好的遵医嘱执行病情，病人出院时能用心热心的帮其办理出院手续，使病人顺利出院。在与病人交流沟通时，我能够做到真诚热心的交流，当然在医患沟通交流时，我的不足是不耐心，如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等

　表现，在今...

篇三：医学高级职称个人综述范文

　本⼈在 xx 医院⼯作⾄今，经历了见习医师、住院医师、主治医师，从事 xx 科专业 xx 年余。现将本⼈业务⾃传介绍如下：

　一、思想政治方面 在政治思想⽅⾯，本人坚持四项基本原则，政治⽴场坚定，拥护党的路线、⽅针政策，拥护改⾰开放，认真学习马列主义、⽑泽东思想和邓⼩平理论、三个代表重要思想、习近平新时代中国特色社会主义思想等重要思想，始终坚持全⼼全意为⼈民服务的主导思想，坚持改⾰、发展和进步，不断提⾼⾃⼰的政治理论⽔平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

　二、业务工作方面 在⼯作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努⼒⼯作，圆满完成了各项⼯作任务。本⼈深切的认识到⼀个合格的 xx 医⽣应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提⾼业务技能为基础，努⼒提⾼⾃⾝的业务及理论⽔平，努⼒学习理论知识，学习有关 xx 科理论基础。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者

　的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，从⽽开阔了视野，扩⼤了知识⾯。始终坚持⽤新的理论技术指导业务⼯作，能熟练掌握 xx 科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中⼩⼿术及⼀般⼤型⼿术操作。如 xx、xx⼿术等等。⼯作中能严格执⾏各种⼯作制度、诊疗常规和操作规程，为病⼈提供最温馨的“⼈性化服务”，并能换位思考，从病⼈的⾓度出发，认真负责⼀丝不苟的处理每⼀位病⼈，对患者极端负责任，想病⼈之所想、急病⼈之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最⼤程度给于患者精⼼治疗，⾃⼯作以来，⼯作能⼒得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

　三、科研学习方面 注重临床科研⼯作，积极科内科研⼯作，并取得相关成绩，并能坚持理论结合实际，总结临床资料，在学习刊物发表消息论⽂。⼯作以来，认真顺利完成实习⽣及外院进修医⽣的带教⼯作。并能以⾝作则，积极指导下⼀级医师、科内新⼈完成学习诊治⼯作，并负责教学三基培训，讲课等，同时进⼀步提⾼⾃⾝基本理论知识。

　综上所述，本⼈从政治表现、业务技术、科研能⼒等⽅⾯均取得长足的进步，今后更会努⼒学习进⼀步提⾼⾃⾝各项⽔平。

篇四：医学高级职称个人综述范文

　 某某某 1997 年毕业后，被分配到某某某职工医院，从事内科临床工作。2017 年因工作突出出任某某某医院内科主任，201%调转至 111 市某某某医院，担任副主任。在此期间，200 获得某某某区防治非典先进个人称号;2017 年获得林区医院管理年先进个人;200#年所在的科室获得了￥￥￥2017 年度质量信得过先进班组。连续多年获得优秀个人称号。以实际行动实践着医生的职责——救死扶伤，现将 招 任职以来工作总结如下 肇 ：

　一、政治思想方面：

　椭

　本人思想上积极要 芜 求进步，，在工作中时 州 刻严格要求自己，以救 中 死扶伤为宗旨，甘于奉 扔 献。在工作中做到既有 凸 较强的专业知识，又有 蒋 为人民服务的端正态度 侣 。牢固树立为人民服务 霉 的思想，在实际工作中 哩 注重医生的职业道德， 幕 以人为本，从生物—心 术 理—社会医学模式关心 焰 和照顾患者。

　二、专业 雾 学习方面

　 2001 骏 ——2002 年于哈尔 孝 滨医科大学附属第二临 欣 床医学院进修一年，2 脂 001 年通过成人自学 抬 考试获得包头医学院临 蹬床医学大专学历，某某 严 年年锦州医学院后本毕 与 业，为了使自己的知识 窝 有全面的发展，更新理 失 论，进一步提高业务水 侦平，某某年 4 月——某 愈 某年 9 月于天津医科大 谈 学附属总医院进修半年 扩 。在教授和专家们的细 蝗 心的教导下，解读一个 镰

　又一个疑难、危重、罕 漆 见的病例。一直以来我 碑 非常注意加强本专业理 贷 论知识的学习，并将理 副 论与具体工作实践相结 汹合在一起，用于指导具 盘 体的工作实践，又在工 附 作实践中不断的丰富和 毙 发展理论。经常订阅代 湛 表中国医学发展方向的 努有关书刊，如《中华内 启 科杂志》、《中国误诊 环 学杂志》、《中国全科 舵 医学》等，通过对这些 棍 书刊的学习，拓宽视野 琴 ，了解新理论、新观点 磁 、新技术;了解医学发 靴 展的动态，从中学习新 凄 的成功的临床经验。

　三 顾 、临床工作方面

　 2 嗡 22 年工作以来，一直 出 在临床一线工作，尤其 汹 是在担任内科主任期间 音 ，组织与开展了适合林 卯 区人民的急性心肌梗死 徐 的抢救工作，为心血管 搪 病人建立绿色通道，共 扬 抢救急性心肌梗死患者 纽 ，，人，患者的死亡率 讲 较前明显降低;为阵发 歧 性室上速的病人在本地 啪 区首次开展同步直流电 次 复律，成功抢救了，， 途 例药物治疗无效的室上 吃 速的患者;成功抢救顽 橱固性心衰，，例。所在 兔 的科室工作成绩突出， 涝 百姓认可。在临床工作 融 中注重为患者进行健康 赢 教育，每次接诊患者不 酒 只对病人进行药物指导 肄 还注重告知患者疾病的 协 危险因素对疾病的作用 失 。

　 每天都工作在病 印 房、门诊，接触大量的 枚 病人。对他们倾注了无 肇 限的爱心。患者的每一 挪 个细微的变化，都会记 仅 在心上，每一个重症患 痔 者，都要认真检查，耐 稠 心会诊。数不

　清有多少 酋 个深夜在睡梦中被叫醒 粗 ，奔赴医院去参加抢救 冰 危重病人，也数不清多 幼 少次下班后，刚刚迈进 闰 家门，又踏上了返回医 爽 院的途中。面对每一个 绸 重危病人，首先想到的 架 是全力救治，而不是患 和 者的地位和金钱……病 恼 人就是病人，都是需要 徘 救治的，也都同样享有 掺 健康活下去的权利，无 阿 论他是贫是富、是官是 蔚 民、是老年是少年。

　木

　由于工作能力突出， 理 2017 年 1 月调到咚 衷 咚咚市某某医院副主任 芯 ，工作的一年中，组织 振 单位健康教育宣传活动 淀 ，深入社区为广大居民 狭 进行心血管疾病、老年 丫 意外伤害、冠心病等疾 置 病相关知识的讲解;深 泳 入学校，给学生讲解儿 峙 童意外伤害的预防及传 大 染病的相关知识。宣传 星 高血压病、糖尿病相关 倾 知识与注意事项，并指 绎 导预防慢性病、督导合 脚 理用药、科学防治，取 耙 得了良好效果。由于主 弃 管中心医疗业务工作， 轧 每天至少查房两次，并 夕 亲自参加指导急、重、 啸 疑难病例的抢救处理与 沂 特殊疑难病例的会诊及 仪 死亡病历的讨论。经常 斜 利用节假日率领医护人 念 员深入到老年公寓及社 杰 区进行随访义诊，使重 牲 病的患者及时送往医院 福 救治，拯救了许多患者 屏 的生命。

　四、教学方面 平

　特别重视继续医学 秧 教育，每年积极认真参 郑 加内蒙古自治区组织的 澄 各项继续医学教育并参 养 加培训考试，继续教育 叔分数均达到标准。能熟 葱 练地运用 word、E 械 xcel、Power 艳

　point，自己设计 皱 讲课的幻灯片，深受社 陶 区老年人和孩子们的喜 奈 欢。2017 年，任副 顿 主任后，面对新的平台 茫 、新的挑战，如何指导 馈 全中心医疗、教学、科 俄 研、技术培养及理论提 哺 高工作成了我工作的目 医 标。每周出 3 次门诊， 傀 年诊治病人2000 人 异 次。作为基层医院要实 晤 行走出去，带回来的办 焰 法。积极组织本单位人 粤 员到上级医院进行进修 也 学习，把新理论、新技 赊 术新经验带回本院，进 枣 而提高医疗服务质量。

　媚 每周五下午组织业务学 沙 习，我们每位医护人员 陇 既是教员又是学员，这 吐 样极大的鼓舞大家的学 吮 习热情。在学习业务知 窒 识的基础上及时带领大 跌 家学习有关的法律、法 争 规，使大家懂得要依法 陆 执业文明行医，及时督 飞 促医护人员认真贯彻执 敏 行各种规章制度和医疗 问 操作规程，严防医疗差 蔫 错发生。

　五、工作业绩 筑 及履行职责方面

　 某 映 某年考取了内科主治医 誊 师，某某年考取了全科 原 主治医师，取得主治医 冶 师后共计抢救危重症患 咋 者 ccc 例，其中心肌 壬 梗死 35 例，上消化道 拎 大出血 17 例，肺性脑 凉 病 15 例，恶性心律失 瓷 常 6 例，抢救长期反复 亿 食用草乌致尖端扭转室 桓速的病人 1 例，抢救头 靴 孢曲松钠致重症多形红 檬 斑型药疹 1例，每年平 牙 均系统治疗内科、儿科 压 等病人 125 例，治愈 朽 好转率达到 94%。

　察

　多年来，在院领导和 迄 同志们关怀帮助下，经 唱 过不懈的努力、工作上 肢 取得了良好的成绩，在 妨 取得临床医疗效果的

　新 锤 突破的同时，更有医学 狗 理论方面的新成就;撰 恩 写了 2 篇论文发表在省 较 级以上刊物上，分别是 硝 2017 年《注射用多 迷 沙普仑联合某某某治疗 背 肺性脑病 62 例疗效观 钦 察》在某某某大学学报 粘 自然科学版上发表与 2 疾 017 年《，，，，1 观 3 例分析》在某某某大 思 学学报上发表。

　 在 著 工作中，我能够认真履 倘 行医生职责，以病人为 琅 中心，因解除病人的痛 逸 苦而幸福，这就是医生 阔 的职业道德，是我的使 岳 命。

　 ×××女×× 毕 ××年××月出生，现 王 学历：护理大专;技术 趁 职称：主管护理师。工 疾 作单位：×××。

　 鸯 ××××年××月毕业 忍 于×××，××××年 些 ××月参加工作，×× 些 ××年××月调入×× 翠 ×医院从事临床护理工 憋 作，至今××年。自工 冶 作以来认真学习专业技 咋 术知识，努力提升业务 斡 水平，恪尽职守，积极 描 上进。通过不懈努力于 考 ××××年取得主管护 访 师资格。现对任职以来 需 工作总结如下。

　一、思 凯 想道德方面

　 本人自 富 任主管护师以来，在政 杂 治上，对自己严格要求 蜘 ，自觉学习政治理论， 挣 努力提高政治理论修养 拯 ，树立社会主义荣辱观 牙 ，坚持正确的政治方向 笔 。能够用良好的职业道 励 德来规范自己的行为。

　交 热爱本职工作，有很强 拯 的事业心，尊重领导， 象 团结同志，严以律已， 汁 宽以待人。工作上以事 某 业

　为重，不计个人得失 蜀 ，在工作中做到公道正 特 派，具有较强的敬业精 辞 神和奉献精神，工作中 佩 态度端正，严肃认真， 孕 吃苦耐劳，积极主动， 氏 踏踏实实，具有严谨的 帽 工作作风。能自觉遵守 株 各项规章制度。工作中 敞 勤于思考，能很好地完 侄 成领导分配的各项工作 拄 。

　二、业务学习方面

　缕

　不断学习提高自身素 妊 质，随着医学科学的发 峡 展，社会观念的进步， 霄 人们对护理工作提出了 屁 更高的要求。为了不断 夯 提高自身知识水平，利 早 用业余时间，不断加强 施 自身业务学习，通过自 眨 学考试、网络教育等形 诣 式提高知识水平，取得 隐 了大专学历证书。不断 僵 参加继续医学教育培训 憎 ，丰富专业知识，了解 郑

　当前护理工作的新 霜 进展新技术新水平，掌 询 握新形势，开阔新视野 跌 。在自身素质提高的同 噪 时，注重科室集体的学 沸习进步，配合护理部组 屿 织护士参加继续医学教 嵌 育，定期组织护理人员 凉 学习理论，考核护理操 徽 作，对新人进行培训， 葵使科室整体护理水平得 客 到极大提高。

　三、专业 式 水平及工作能力

　 本 执 人有较系统的医学理论 枣 知识，有扎实的专业技 星 术技能，熟练掌握本专 谎 业范围内的各项工作， 颖 通过多年的组织培养和 摘 自我努力，已锻炼成为 胀 单位业务骨干。

　 从 豹 参加工作以来，努力学 行 习护理理论知识和护理 鼎 专业

　技能，不断提高自 理 己的业务水平，通过多 双 年的努力，本人的专业 诊 技术和驾驭工作的能力 拯 得到了较大幅度的提高 屑 ，为更好的完成各项工 淘 作任务奠定了坚实的基 咕 础。参加工作以来，不 奶 断加强职业道德修养， 瞬 勤奋扎实工作。时刻牢 接 记“以人为本，诚信服 叼 务”，急病人之所急， 雅 想病人之所想，维护病 帚 人的合法全益，提高医 羊 院的整体形象。努力为 砰 病人提供优质全面无缝 肄 隙护理，全面提升护理 淑 质量，打造护理名牌， 伟 时刻牢记“促进健康， 远 预防疾病，恢复健康， 辣 减轻痛苦”的神圣使命 堪 。在工作中做到了服务 愚 热情、周到细致，关心 铱 病人、体贴病人。为了 筐 更好地为病人服务，减 捧 轻病人的痛苦，苦练基 症 本功，对操作技术精益 吕 求精。在工作中磨炼了 启 遇事沉稳的性格，具备 穗 了快速敏捷的思维能力 剐 和应变能力。进一步提 娥 高了自己的组织协调能 查 力，能够处理各种矛盾 漏 ，做好各项护理工作， 姜 贯彻落实医院一系列有 蠕 关卫生改革的文件精神 痒 。工作中以身作则，服 腔 从领导、团结同志，勤 胀 勤恳恳、任劳任怨，每 兜 项工作都能够善始善终 橱 、

　 高标准地完成， 钥 从未出过差错事故，从 磋 整体上提高了服务质量 邱 和护理水平。能够解决 臀 本院护理工作中的疑难 寡 问题，指导参与危重病 应 人的抢救及护理，做到 铺 忙而不乱，有条不紊， 铸 协助护士长组织本科业 症 务学习和护理查房，对 泞 护师的业务给予具体指 昌 导，不断提高护士对健 樟 康教育指导的实际效果 娜 ，认真做好带教工作， 挖

　做为主管护师，协 再 助护士长每月组织本科 屯 的护理质量和差错事故 欣 分析讨论，并制定防范 宫 措施，能够熟练掌握常 捣见病、多发病的临床表 酸 现、治疗原则，掌握常 引 用的急救药品的药理作 绪 用、副作用，掌握常用 竖 急救器械的性能、使用 钠方法，熟练掌握常用急 梨 救技术，如心肺复苏、 隐 心电监护、各种插管及 烤 抢救等。在流感流行的 雪 春季和冬季，针对病人 播多、任务重，尤其是儿 郸 童病人多、输液量大， 鼠 在注液穿刺比较困难的 菏 实际情况，能够做到有 姚 条不紊、忙而不乱、从 二容应对。通过不断提高 荷 整体素质和业务能力， 罩 顺利完成了繁重的工作 血 任务。认真负责的工作 逗 态度和精湛的护理技术 赢吸引了大批的患者，赢 淌 得了病人的赞扬以及领 波 导和同志们的好评，在 欺 团场上有一定的知名度 枫 。多次被评为优秀护士 符 、病人最满意的护士等 瞻 称号。为自己，同时也 辊 为医院赢得了荣誉。

　四 奴 、继续医学教育学习

　开

　任职期间，始终坚持 魔 参加继续医学教育全员 架 培训，年学分均能达到 眨 上级卫生主管部门要求 翟 的 25 个学分;多次参 枕×××组织的各项专业 晒 知识的培训学习。自觉 糟 学习和吸收新知识、新 批 技术。

　五、学识水平

　聋

　从事护理工作××多 汲 年，工作上敬业，学习 狮 上勤奋，思想上进步， 龚 努力学习专业理论知识 淳 ，刻苦钻研业务，多

　次 权 在单位组织的护理培训 立 班上授课。注重临床护 管 理工作发展，提高自身 署 素质，任现职后先后发 判 表护理论文××篇

　 懦 护理事业是一项崇高而 带 神圣的事业，一份耕耘 兆 ，就有一份收获，由于 杀 不断努力学习，刻苦钻 涯 研业务，脚踏实地地工 奸 作，得到了单位领导和 绚 同志们的一致好评。

篇五：医学高级职称个人综述范文

　医生个人工作总结范文与医生个人工作综述合集

　医生个人工作总结范文

　作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从 2017 年至 2017 年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

　 一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

　二、恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的

　 2

　体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

　(一)、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着**乡**户，共 X 万 X 千多口人及处来人口的健康。360 天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。

　在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

　(二)、相关政策宣传及居民健康教育方面，从 2017 年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

　(三)、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，2017 年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。

　在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

　 3

　(四)科室管理。2017 年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。

　在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习，集体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。

　三、存在问题 X 年来，我自己努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况，在工作中也努力争取去做，在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响，在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量;。

　在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予原谅。三年来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。

　 4

　医生个人工作综述

　时光荏苒，不经意间已经在临床工作十四年了。

　 在各级组织的悉心培养下，自己从一个意气蓬发、涉世未深、初窥浩瀚医学门径的年轻医生成长为一名主治医师。并成为一名光荣的中国共产党党员。

　回顾过去的一年，在 HNWX 党委的正确领导下，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。认真贯彻执行校党委解放思想，锐意进取，求真务实，与时俱进的工作作风，坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。

　在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了 2017 年度的工作任务。

　党十八届四中全会以来的党的路线、方针、政策。特别是《中国共产党中央关于加强党的执政能力建设的决定》及《中国共产党纪律处分条例》等，加强了个人党性原则，提高了个人政治修养。

　参加了市人事局组织的专业技术人员继续教育培训，系统的学习了《思维科学与创新》，平时努力学习专业理论知识，阅读了大量医学文献和专业论文，提高了业务理论水平。

　二、认真做好临床医疗工作。

　在 2017 年度的临床工作中，完成了大量的临床门诊工作，参加了各类急、危重病人的抢救。完成了各类手术任务和病房管理工作。无医疗事故和医疗差错发生。

　在工作中坚持良好的医德医风，认真负责，想病人所想，急病人所急，经常为了救治病人而废寝忘食，耽误了下班和休息。并且做到不开“大处方”，不开“搭车药”，多次拒收病人的红包和拒绝病人的吃请。

　 5

　三、重视各种社会工作。

　在作好本职工作的同时，还参加了大量社会工作和实践。参与了外科科室的建设和管理工作。

　在工作中重视科室的团结，重视团队精神的培养。获得同事们好评。利用业余时间和自己的计算机技能，帮助别的同志完成了 2017 年度医院的卫生统计和病案管理工作。参加了市卫生局组织的 2017 年度执业医师考试报名及临床技能考试工作。

　在工作中吃苦耐劳、认真负责，技能突出，获局领导多次表扬。自觉参加了各种义务劳动和医疗下乡活动。总结去年的工作，没有骄人的业绩和特殊的贡献，只是顺利地完成了各项工作任务。

　在思想认识和工作能力上还存在着种种不足之处，也需要在今后的工作中继续努力克服和提高。my2017 年 3 月

篇六：医学高级职称个人综述范文

　建 1 1

　武汉体育学院健康科学学院体育保健与康复教研室430079 作者简介陈建男硕士讲师 矫形器是装配于人体外部通过力的作用以预防、矫正畸形补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的体外使用装置的总称。矫形器orthosis一词最早由美国 Vernon Nickel 在 1953 年提出是希腊语中“ortho”和“statikos”二词组合的略写曾被称为夹板或支具。最早的夹板用于固定治疗肢体的骨折18 世纪以后薄铁制造工艺高度发展欧洲已有大量精巧的夹板、支具生产。在我国明代已经应用了木制围腰中医骨伤科应用小夹板治疗骨折的历史久远。近年来随着矫形外科、康复医学及现代高分子材料学、生物力学的发展矫形器的研发、制作、装配取得了长足的进步在欧美发达国家不仅被广泛应用于临床骨科、矫形外科及康复医学科而且已经成为运动创伤外科和骨外科制动、固定、治疗、康复训练等主要的辅助装置。在我国虽然矫形器的优点已逐步被临床骨科、康复医学科和矫形外科医师所认识和接受主要应用于临床神经康复和骨科康复领域许多报道对此都进行了较全面的论述[1—3]但缺乏足够的基础理论机制和临床实践研究。矫形器在运动损伤康复中的作用没有得到足够的重视如何有效地发挥矫形器在运动损伤后的康复治疗及运动训练中的作用已成为国内广大运动康复医学专业人员面临的重要课题。本文旨在引起相关专业人员注意认识差距积极开展矫形器的临床实践应用和基础性理论研究促进矫形器在运动损伤康复中的应用为各类运动损伤患者的康复训练提供有力的保障。

　1

　矫形器的分类 1992 年国际标准化组织International Organization for StandardizationISO确认并公布了矫形器的统一名称和分类。具体分类方法可参阅文献[16]。Rovere 等根据矫形器的作用将矫形器分为三大类 康复性、 功能性和预防性矫形器[4]。康复性矫形器主要应用于运动损伤或手术后康复训练过程中以保护受伤部位、促进运动功能恢复功能性矫形器是在运动损伤或手术后确保运动员能够重返比赛避免受伤部位再次受伤而使用预防性矫形器主要用于保护正常部位避免发生运动损伤。另外有些专著和文献根据制作材料将矫形器分为软、硬和半硬semirigid矫形器。

　2

　矫形器在运动损伤康复中的应用历史 通过 MEDLINE PUBMED 搜索引擎输入“orthosis in sports injury”共搜索到相关文献 251 篇最早的文献报道是 Roser LA 等 1971 年研究比较了支具和胶布应用于不稳定膝关节的效果[5]Rovere 等[4]1989 年在《临床运动医学杂志》发表了“支具和胶布在运动医学中的应略

　3

　矫形器在运动损伤康复中的应用现状 李敏杰[11]曾对目前运动创伤康复治疗中常用的矫形器作了较为详细的介绍。Decoster LC[12]等2003 年在美国运动医学骨科学会会员中对 ACL 功能性矫形器的使用处方模式进行了调查结果显示只有 13%的骨科医生从来没有给 ACL 重建的患者矫形器处方 从来没有给 ACL 缺损患者处方的骨科医生仅占3%免负荷矫形器更多地应用于 ACL 缺损的患者但由于缺少理论基础大多数骨科医生是根据临床经验和判断来开矫形器处方。在国内尚缺乏相关的统计数据报道。目前在运动损伤康复中常用的矫形器主要有上肢、下肢和脊柱矫形器。

　3.1

　下肢矫形器的应用 常用于运动损伤康复的下肢矫形器有数字卡盘调节式膝关节矫形器、前/后交叉韧带重建矫形器、充气式踝关节矫形器、动态踝关节矫形器等。数字卡盘调节式支具可用于膝关节半月板损伤治疗和术后康复、韧带损伤的治疗和术后制动、膝关节骨性关节炎的辅助治疗以及膝关节滑膜病变、滑膜炎的治疗和术后康复。王予彬等成功地将数字卡盘调节式矫形器应用于各类膝关节外伤与重建手术后康复计划的临床研究中[13]。著名运动员姚明略 3.2

　上肢矫形器的应用

　常用于运动损伤康复的上肢矫形器有肩外展矫形器、肘部护具、腕部及指关节护具等。肩外展矫形器主要应用于三角肌瘫痪、肩关节略 3.3

　脊柱矫形器的应用 常用的脊柱矫形器有颈椎矫形器、固定性脊柱矫形器、脊柱侧凸矫形器等。脊柱的运动创伤虽然发生率相对较低但一旦发生就会导致较为严重的后果。随着竞技体育的发展这类损伤也有增加的趋势在我国著名运动员中遭受脊柱损伤的有桑兰、汤淼、王艳等。颈椎及脊柱矫形器主要用于伤后保护脊柱、限制脊柱活动是伤后运动康复训练必要的辅助用具。脊柱侧凸矫形器主要适用于 Cobb′s 角在 20°—40°的脊柱侧凸患者运用生物工程力学原理的三点力系统改变脊柱及骨盆、胸廓、肩胛带的力学和运动学特征达到矫正脊柱畸形的作用[16]。

　 4

　矫形器在运动损伤康复中的作用机制 Knutzen 等[17]1983 年即对膝关节术后穿矫形器患者跑步中的动态关节活动范围进行了测量结果显示去旋转矫形器能限制术后膝关节内外旋活动但同时膝关节屈伸活动范围也降低了 11%而弹性矫 形器不能降低动态关节活动范围。Albright JP 等[18]1995 年在“膝关节矫形器在运动中的应用”一文中描述到从生物力学方面研究显示当时应用的预防性膝关节矫形器可提供给侧副韧带 20%—30%更大的阻力故预防性膝关节矫形器能够相对于内侧副韧带更多地保护前交叉韧带。无论用什么材料制作的预防性膝关节矫形器关键是要有足够的硬度预防外侧副韧带在关节线处导致矫形器铰链关节略 5

　小结

　目前国内外对于矫形器的应用能够促进运动创伤的康复已持较为一致的观点但大多数临床医师、康复治疗师等都是根据临床工作经验在使用如何因人而异、科学正确地开出矫形器处方已经成为相关专业人员面临的首要问题此外建立科学的运动功能评定体系、从机械生理学角度研究和开发矫形器产品已经成为当前国内外研究的主要方向[30]。在体制上应该采用大学和研究机构与大企业密切结合形成产、学、研一体化的机制促进学校的研究成果通过企业强有力的中试能力顺利的实现产业化[10]。同时应该加强国内矫形器生产企业研发中心的科研能力随时跟踪本领域科技和产品的发展动态和社会需求及时开展具有前瞻性的新技术和新产品的研究与开发推动矫形器在运动创伤中的应用。

　参考文献(请注意各项标注齐全!) [1]

　赵辉三.矫形器在康复医学中的作用[J].中国矫形外科杂志1997,4(6):517—518. [2] Rovere GD, Curl WW, Browning DG. Bracing and taping in an office sports medicine practice[J]. Clinics in Sports Medicine,1989,8(3):497—515.

篇七：医学高级职称个人综述范文

　内容提要：随着我国市场经济体制的推行和市场化改革的稳步推进，经济主体呈现出多元化的局面，税负的轻重与政府、企业息息相关，日益得到广泛的关注。在新一轮税制改革的攻坚阶段，正确认识宏观税负问题事关本轮税制改革的阶段性规划和改革进程。本文对近年来国内外学者对宏观税负及其相关问题的研究成果进行梳理，以期更为全面地显现宏观税负及其相关研究的全貌。

　关键词：宏观税负统计口径税制结构

　 宏观税负代表着一定 猫 时期内一国政府通过税收 喳 等形式占有的社会财富总 秧 量。在政府收入以税收为 靶 主要收入的情况下，适度 账 的宏观税负水平，既是确 渺 保政府有效行使其职能， 绕 满足社会公共需要的基础 守 ，又是促进整个国民经济 琐 健康发展的基本前提。① 抿 早在计划经济时期，国有 吉 经济在国民经济中占统治 议 地位，国有企业缺乏独立 叼 的经济利益，其纯收入要 要 以税收和利润的方式上缴 憎 国家，对企业而言，税利 距 是无分别的，宏观税负问 盖 题不成为人们关注的焦点 泛 。随着我国市场经济体制 澄 的推行，经济主体呈现出 竖 多元化的局

　面，税负的轻 蝎 重与政府、企业息息相关 貌 ，日益得到广泛的关注。

　嗓 正因为如此，宏观税负也 粟 就成为财税领域所研究的 警核心问题之一。

　 近年 谋 来，有关学者在宏观税负 窄 的基本概念及划分、宏观 慰 税负的现状及水平的估计 颇 、宏观税负与经济增长之 丽 间的关系、宏观税负的优 栋 化和调整等方面展开了研 糠 究。本文对这些研究成果 远 进行梳理，以期更为全面 渔 地显现宏观税负及其相关 疫 研究的全貌。

　一、对宏观 乘 税负基本概念及口径划分 淌 的研究

　宏观税负的概念及 誓 分类的研究

　 关于税收 滥 负担的概念，刘志城（1 辣 992）认为，税收负担 却 就是指纳税人承担国家税 用 收的状况，反映一定时期 伯 内国家与纳税人之间的税 祈 收分配数量关系。对于宏 燥 观税负，教科书上一般认 郡 为是从国民经济总体看的 制 税收负担水平，反映一国 蒸 社会成员的税收负担的整 为 体状况。许善达（199 轮 9）认为，宏观税收负担 刨 是指一国纳税人整体所缴 苹 纳的税款总

　额占该国同期 隐 社会剩余产品的比重及其 躁 内部结构状况 2。樊丽明 弛 （1998），张旭伟、 肤 张旭强（2000）认为 纱 ，一般而言，宏观税负指 谊 税收总额与 GNP 或 GD 彰 P 的比重，但是对于中国 挖而言，由于我国现行国民 衣 收入分配秩序尚不规范， 对 政府收入呈多元化指出， 局 宏观税负是指一定时期私 紊 人部门因国家课税而放弃 仲 的资源总量，通常可用一 盲 定时期的政府课税总额或 琳 政府课税总额占同期 GD 营 P 的比重加以表示。在市 羊 场经济条件下，宏观税负 羊 也从总体上代表着政府对 艾 整个社会财富的占用程度 韶 及在经济中的地位，并因 虾 此而成为所有财税问题的 腾 核心问题。安体富、岳树 肝 民（1999）曾指出， 助 一般来讲，宏观税负是一 暇 国总体税负水平，是一国 绊 在一定时期内税收总量占 拒 同期 GDP 的比重，但他 拯 们指出中国宏观税负不能 刨 简单的界定，需要具体的 秤 分析。

　（二）对宏观税负 勇 统计口径的研究

　 刘秋 株 生（1991）首先提出 钥 了三个不同口径的宏观税 狗 收负担；预算内收入占国 卸 民收入的比重；预算内外 牟 收入占国民收入的比重； 信 预算内外收入加上补贴、 朱 赤字调整后收人占国民收 妥 入的比重。袁振宇等（1 贮 995）从不同层次的税 富 收收入角度提出了三个口 赦 径的宏观税率：中央政府 锚 的税收收

　入总额占 GNP 判 或 GDP 的比重；包括地 稻 方政府在内的各级政府税 与 收总额占 GNP 或 GDP 酥 的比重；各级政府财政收 鄙 入总额占 GNP 或 GDP 晃 的比重。樊丽明等（19 营 99）考虑到“税外之税 经 ”的问题，把宏观税负分 鸯 为现有制度下的税负，即 症 按照规范的税法形成的税 肛 负，称为小口径宏观税负 烯 ，把包括“税外之税”的 贮 税负称为大口径的宏观税 义 负。安体富（2002）

　秒 特别针对我国的现实情况 魁 ，把宏观税负分为三类， 睁 即小口径宏观税负、中口 掖 径宏观税负和大口径宏观 殃 税负，其中，小口径的宏 粘 观税负是指税收收入占的 歉 比重；中口径的宏观税负 潞 则为财政收入占的比重， 高 这里的财政收入是指包括 议 税收收入在内的预算内收 蝉 入；大口径的宏观税负， 遭 指的是政府收入占的比重 由 ，其中政府收入不仅包括 楼 预算内财政收入，而且还 胖 包括了预算外收入，以及 婶 各级政府及其部门收取的 赐 没有纳入预算内和预算外 协 管理的制度外收入等收入 仲 。他认为在三个指标中， 振 大口径的指标最为真实、 促 全面地反映政府集中财力 炕 的程度和整个国民经济的 抬 负担水平。而中、小口径 引 指标则更能说明在政府取 区 得的收人中，财政真正能 搔 够有效管理和控制的水平 毡 。在分析我国宏观税负时 废 ，需要将不同口径的指标 选 综合起来进行考察。

　 汞 综上所述，由于政府收入 得 形式不够规范，学者们认 茵 为

　单纯用税收收入占的比 游 重并不能说明我国宏观税 引 负的问题，在我国可以通 敌 过三个口径对宏观税负进 蜜 行分析。一是税收收入占 惦 的比重，可称之为小口径 描 的宏观税负。二是财政收 跋入占的比重，称为中口径 缺 的宏观税负。这里

　 财 懈 政收入包括税收收入和少 设 量的其他收入如国有资产 咋收入，变卖公产收入等。

　洋 三是政府收入占的比重， 户 称为大口径的宏观税负。

　鳞 这里的政府收入不仅包括 擅 财政收入，而且还包括各 诈 级政府及其部门向企业和 报 个人收取的大量的木纳入 支 财政预算的预算外收入， 养 以及没有纳入预算外管理 牲 的制度外收入。

　二、对宏 汀 观税负现状及水平的研究 蚂

　 （一）对宏观税负合理水 咬 平的研究

　 国外学者对 拜 宏观税负的合理水平进行 古 了界定，Scully（ 砾 1996）利用新西兰 1 佑 927—19xx 年的数 郊 据，计算了使新西兰经济 蕴 增长速度最大化的最优税 辽 率，是税收占 GDP 的％ 褐 ，假定误差是±，则最优 孩 宏观税负为％～％。同时 依 ，他估计

　了其他国家的最 引 优税率：美国 1929— 恒 19xx 年的最优税收规 羡模是 GDP 的％，198 诊 7—19xx 年丹麦、芬 涂 兰、意大利、瑞典和英国 宣 分别为％、％、％、％和 酉 ％，样本国家的税率平均 眺为％。

　 国内学者关于 辛 最优宏观税负水平的范围 摄 ，观点基本一致。许建国 约 （1998）、岳树民（ 奢 2003）、张培森（2 以 005）都指出，判断宏 寅 观税负水平合理的一个理 粤 论标准是税收收入增长与 庐 经济增长协调同步。李俊 疚 生（1994）认为，国 陨 家财政规模大小及其合理 亦 与否的程度取决于符合财 贾 政资源配置的外在合理比 狭 例要求的程度，“理想的 陈 税收规模效率水平是指这 十 样一种状态，即一个财政 窜 年度内税收收入总额与理 懊 想效率条件下的财政支出 狭 总额基本相等”。叶振鹏 捻 、张馨（1995）认为 谎 ，当政府新增单位公共服 削 务所提供的利益，与该单 舀 位服务相应的税款所产生 祭 的负利益相等时，政府为 冠企业提供了最大的利益， 谜 此时公共财政规模处于最 揭 佳数量状态上。

　在实 沼 证研究与具体范围的测算 钩 上，主要得出以下结论：

　瞧 杨斌通过测算，认为 19 揽 87—19xx 年我国剩 点 余产品价值总量占 GDP 芯 的比重保持在 31％—3 囤 3％之间，这是我国宏观 彦

　税负的上限。郭玉清等（ 帕 2007）通过扩展 Ba 值 rro 模型，构建了将消 阉 费者、企业和政府行为全 崎 部纳入的分析框架，从理 彰 论上得出了政府干预经济 睦 运行的最优宏观税负测算 凡 公式，在此基础上用中国 肿 1978—20xx 年经 脓 验数据进行实证分析，发 杰 现最优宏观税负规模为 2 舆 1％。赵志耘等（200 庚 1）认为确定一国的宏观 禹 税率时必须以该国政府的 蛤 必要支出为依据。他首先 栽 将同一经济时期发展水平 寓 不同的国家和美国 193 运 0—19xx 年的数据带 哄 人模型进行回归分析和检 推 验，得出了我国最优宏观 越 税负率，并通过确定 19 喳 94—19xx 年各项财 溢 政支出的比重、各个支出 捧 项目对经济增长的弹性和 业 计算整个财政支出的弹性 饺 得出了中国未来财政支出 较 的最优规模，进而对我国 彰 2001—20xx 年财 阅 政支出占 GDP 的比重作 退 出预测，认为我国目前税 罢 负的合理区间为 19％～ 习 22％。王书瑶（199 瞳 5）研究表明，在全世界 帆 范围内，特别是发展中国 旨 家，存在一个经济增长最 撇 快的宏观税负区间，这个 泊 区间是 18％～22％。

　抛 马拴友（2001）估算 夷 出我国的最优宏观税负区 柴 间为14％—23％。逄 费 锦聚、孙飞（2000）

　只 认为我国今后在较长的时 戴 期内，宏观税负的合理水 晕 平在 18％～24％之间 择 。刘普照估算出使我国经 封 济增长速度最大化的宏观 榨 税负水平应该在％～21 壹 。08％之间，约为 20 驯 ％。黄景国（1995）

　缘 认为，最优税率的选择应 叭 以经济发展最快，国民生 余 产总值最大为依据。他以 辫 1979—19xx 年我 晾 国经济发展水平和宏观税 播 负的

　资料为基础，以宏观 古 税负率为自变量，以国民 吮 生产总值增长率为因变量 草 ，构建了一个二次曲线方 满 程，再用其结果得出的函 忽 数关系求出保证国民生产 躯 总值最大的宏观税负的最 刽佳区间为 18％～22％ 飘 。

　（二）对中国宏观税负 岳 高低的研究

　 高培勇（ 铃 2002）计算，20x 殉 x 年我国政府收入占 GD 芯 P 的总水平为％。一些学 赏 者则通过社会公共产品需 也 要量来反推中国政府的实 篙 际收入水平，上海财经大 轩 学公共政策研究中心（2 优 001）测算表明，我国 锈 19xx 年社会公共产品 迷 需要量为21770 亿元 痈 ，占当年 GDP 的比重为 臣 ％。陈小平（2001）

　裂 在估算中国政府的收入规 癣 模时也采用了同样的估算 戌 方法，得出19xx 年的 期 这一数据是 24％。

　 骗 国内学界有学者通过选取 咏 不同年份的政府收入总量 呀 占国内生产总值的总体比 夸 重对中国的宏观税负水平 嘘 进行了测算，得出了数值 吱 较为接近的估算值，安体 靴 富（1997）、卢洪友 葵 （1998）对不同年份 呀 政府收入占 GDP 比重的 漏 估算值为％、％，对比发 宦 现估算结果基本接近，我 耽 国政府总体收

　入占 GDP 冬 的比重已达到 30％左右 纠 。总之，我国的实际宏观 怪税负高于宏观数据所显示 狄 的水平。

　 贾明琪、付 磺 春香、李秉文（2006 榜 ）从税负口径、税收绝对 有 额以及纳税人的主观感受 忌 方面，同时结合税收平滑 掇 线模型进行分析得出了目 楔 前我国宏观税负偏重的结 姜 论。李波（2007）通 苏 过对我国宏观税负水平的 孽 国际比较和分析，认为， 笺 目前我国宏观税负总体水 康 平偏高，小口径宏观税负 淌 水平确实不高，但是大口 酶 径宏观税负大大超过了中 契 低收入国家的合理水平， 间 高于发展中国家宏观税负 辕 水平，接近发达国家宏观 锈 税负水平。同时，我国宏 众 观税负的增长速度迅速走 归 高，纳税人的相对税负水 焉 平很高。

　三、对宏观税负 汀 与经济增长的研究

　 m 绕 arsden（1983 倪 ）在 20 世纪 70 年代选 磷 取了 20 个发展中国家。

　汝 分为高收入和低收入两个 成 组别，就税收比率的高低 戌 对经济增长率的影响进行 坦 了研究，得出的结论是低 翼 税负有利于这些国家的经 诌 济增长；但在考虑到投资 札 增长率和劳动力增长率之 钩 后，税负水平对经济增长 蕴 的影响明显减弱。

　Ped 些 en（1991）检验了 概 美国 1929—19xx 汗 年宏观生产率与税收的关 减 系，发现政府支出占 GD 存 P 的比重在达到 17％之 孕 前，比重上升能够提升美 管 国经济的生产率绩效，但 姜 超过 17％后，比重上升 驮 将降低生产率的增长率。

　劫 Garrison（19 矢 92）利用60 多个国家 帛 近 15 年的资料分析，发 色 现平均税率和边际税率都 绽 不影响经济增长，这是由 岳 于考虑到人均 GDP 水平 职 之后，税率和经济增长的 徊 负相关关系不显著这一因 胜 素。这和marsden 氛 在考虑到其他相关因素之 序 后得出税负水平和经济增 再长之间关系的结论有些相 犀 似。Scully（19 霜 95）运用计量的方法对 铃 103 个国家 20 年的总 掣 税收和各种税收占 GDP 侄 比重与经济增长之间关系 太 进行研究，得到的结论是 焉 ：税收占 GDP比重不超 楞 过％的国家，经济增长率 乙 达到了最大化；经济增长 故 的零界点的宏观税负水平 醒 为 45％，一旦超过 45 酒 ％，则该国经济将出现负 厩 增长。岳树民、安体富（ 购 2003）、刘新利（2 城 007）分别从 19xx 凝 年税制改革以来到 20x 倒 x 年的时期内、19xx 拣 年到 20xx 年的 11 年 充 间的税负变动轨迹进行研 矗 究，得出相同的结论，他 常 们通过研究指出，我国宏 蛹 观税负在 19xx年实行 爹 税制改革之后到今天呈现 庞 先降后升的态势，走出了 睡一个 V 型轨迹。廖楚辉等 幼 （2006）指出，我国 星 存在相当大的预算外和制 墙 度外政府收入，在以大口 岗 径税负来衡量实际宏观税 履 负水平时将会发现如下不 铁 利因素：一是实际税负水 们平偏高，微观纳税主体负 窍 担过重不利于我国经济的 亡 发展；

　二是非税收收入和 坯 制度外收入所占比重过大 毋 ，会阻滞我国财政体制改 迪 革，造成资源浪费和效率 她 损失。因此，要切实做好 铆 各种税费的改革工作，取 盟 消各种不合理的政府非税 臀 收收人制度，为我国经济 湍 发展提供更大的空间。邓 劫 戬（2003）指出，一 测 般发展中国家经济增长与 邻 宏观税负是正相关的，税 瑶 负上升，经济增长率也上 又 升，且相关度都比较高。

　螺

　 四、...

篇八：医学高级职称个人综述范文

　卒中后抑郁的心理护理观察

　【摘要】

　 目的：

　观察心理护理对卒中后抑郁患者的 HAMD 评分的影响。

　方法：

　将 90 例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各 45例， 对照组给予神经内科常规治疗和护理， 观察组在对照组的基础上予心理护理。

　两组分别于治疗前及治疗后 4 周进行 HAMD 评分和疗效评定。

　结果：

　观察组治愈率为 77.8%， 对照组治愈率为 57.8%， 两组疗效差异有显著性（P＜0.05）。

　结论：

　心理护理对卒中后抑郁患者有益。

　【关键词】

　 卒中后抑郁 心理护理

　卒中后抑郁（PSD）

　是脑卒中的常见并发症， 卒中后 1 年内抑郁的累计发病率在 40%左右［1］， 它不仅影响患者生活质量， 导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍［2］， 同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复［3］。

　 资料与方法

　2003 年 6 月～2006 年 6 月在我院神经内科住院的患者。

　入组标

　准：

　①符合 1995 年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血、 脑梗死诊断标准［4］， 经颅脑 CT 或 MRI 确诊； ②符合中华神经精神科学会公布的 CCMD-2-R 抑郁诊断标准 ［5］； ③汉密顿抑郁量表 （HAMD）评分在 17 分以上； ④病程＞14 天； ⑤无意识障碍、 失语、 严重的智能障碍及精神病史。

　 入组患者 90 例， 随机分为观察组和对照组各 45 例。

　针刺组男26 例， 女 19 例； 年龄 62.67±10.09 岁； 其中脑梗死 35 例（77.8%），脑出血 10 例（22.2%）； 治疗前汉密顿抑郁量表（HAMD）

　评分平均21.4±5.2 分。

　对照组男 28 例， 女 17 例； 年龄 63.77±11.51 岁； 其中脑梗死 37 例（82.2%）， 脑出血 8 例（17.8%）； 治疗前汉密顿抑郁量表（HAMD）

　评分平均 20.5±4.9 分。

　两组在性别、 年龄、 卒中分型、 抑郁严重程度等方面无显著差异（P>0.05）， 具有可比性。

　 对照组采用神经内科常规治疗和护理， 观察组在对照组的基础上予以系统心理护理， 具体措施如下：

　①心理护理：

　建立良好的护患关系， 主动接触患者， 尽可能让患者倾诉其内心的痛苦与烦恼， 减少其心理压力。

　②改善睡眠：

　晚上入睡前让患者听轻柔的催眠乐曲， 给予适温的饮料如牛奶（避免饮咖啡、 浓茶）， 洗温水澡、 热水泡脚等。对早醒患者予安抚， 指导缓慢地深呼吸， 全身肌肉放松， 使其延长睡眠时间。

　对睡前过度焦虑， 遵医嘱给予安眠药。

　③保证营养的供给：选择患者喜爱的富含粗纤维食物， 少食多餐， 陪伴患者进食等。

　必要

　时可采取喂食、 鼻饲、 静脉输液等， 保证营养摄入。

　④预防患者采取伤害自己的行为：

　夜班护士在清晨 3：

　00～7：

　00 加强巡视， 密切观察病情。

　不让患者单独活动， 使其不具有自杀的工具， 发药时检查口腔， 严防藏药或蓄积后一次吞服等， 试体温时， 做到手不离表， 严防咬吞体温表， 同时向家属交代病情， 加强病房设施的安全检查。

　⑤寻求家庭及社会系统的支持：

　积极向患者家属做好健康教育工作， 及时为患者家属宣教相关的知识及各种注意事项。

　⑥积极进行康复指导：鼓励、 帮助、 指导患者及早进行康复训练， 康复训练时不可操之过急，注意保持患者瘫痪肢体的良肢位， 协助患者翻身和各关节被动活动，各关节的被动活动幅度以患者能承受为限， 避免活动幅度过大， 造成关节的再次损伤， 给患者增加痛苦， 对康复失去信心。

　根据患者的肌力水平制定相应的康复训练项目。

　 疗效评定标准：

　两组分别于治疗前及治疗后 4 周进行 HAMD 评分。

　疗效评定：

　痊愈：

　HAMD 评分减少≥75%； 显效：

　HAMD 评分减少≥50%； 有效：

　HAMD 评分减少≥25%； 无效：

　HAMD 评分减少＜25%。

　 结果

　两组治疗前后 HAMD 评分比较：

　治疗后观察组 HAMD 评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）， 而对照组与治疗前比较无显著性差异（P

　＞0.05）。

　见表 1。

　 两组临床疗效比较：

　观察组和对照组的治疗总有效率分别为77.8%和 57.8%， 两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。见 表 2。

　 表 1

　两组治疗前后 HAMD 评分比较（略）

　 注：

　治疗前后比较， ☆P＜0.05， ★P＞0.05

　讨论

　卒中后抑郁是脑卒中最常见的并发症， 与卒中前的个性、 社会环境及卒中后导致的躯体和认知障碍、 不良的家庭、 社会、 心理等综合因素有关。

　急性脑卒中患者发病急， 心理上难以承受， 重者还有紧张、早醒、 思维缓慢、 幻觉和幻想、 绝望及自杀等。

　护理人员应高度重视患者的心理问题， 评估其心理状态， 采取行之有效的心理护理， 唤起患者的积极情绪， 发挥正常心理防御机制， 改善和清除抑郁症状， 对神经功能的康复有积极作用。

　 【参考文献】

　1 张长青,方向华.卒中后抑郁流行病学研究现况.中华神经科

　杂志, 2006,39(1):63-65.

　2 蔡 焯 基 , 主 编 . 抑 郁 症 - 基 础 与 临 床 . 北 京 : 科 学 出 版社,2001,120-125.

　3 Parikh RM,Robinson RG,Lipsey JR,et al.The impact of poststroke depression on recovery in activities of daily living over two years follow-up. Arch Neurol,1990,47:785-789.

　4 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379.

　5 中华医学会,南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2 版.南京:东南大学出版社,1995:69-70.

　冠心病中医药治疗进展

　 【摘要】

　 从冠心病（CAD）

　的病因病机、 中医辨证分型及证型的客观化研究、 中医药治疗等方面进行了详细阐述， 着重介绍中药复方制剂在冠心病治疗中的作用， 这也是目前中医药治疗该病的一个特色和亮点， 值得进一步研究和探讨。

　【关键词】

　 冠心病 中医药治疗 综述

　中医辨证论治

　由于冠心病的辨证分型具有多样性， 其中医临床治疗也表现出多样化的特点。

　分析众多医家的治疗方药发现， 多以血府逐瘀汤、 瓜蒌薤白桂枝汤、 瓜蒌薤白半夏汤、 温胆汤、 补阳还五汤、 生脉散、 参附汤为主方随症加减。

　不同的病理阶段， 兼有气虚血瘀或肾虚血瘀， 治疗中始终坚持活血化瘀， 益气补肾用药。

　现代药理研究表明， 活血化瘀药可改善冠状动脉供血， 增加冠状动脉血流量， 益气药与补肾药通过调节激素分泌及细胞代谢等， 降低心肌耗氧量， 增加心肌细胞的耐缺血缺氧能力。

　中药复方制剂治疗

　以丹参、 红花、 川芎为主要成分：“一味丹参， 功同四物”， 丹参在冠心病的活血化瘀治疗中有着非常重要的地位， 活血与补血并行，临床中常用中成药如丹参滴丸， 注射剂则以丹红注射液、 冠心宁注射液为佳。

　组方中之丹参， 其药理机制为：

　抑制磷酸二酯酶， 升高红细胞、 血小板、 环磷酸腺苷(cAMP) 浓度； 其水溶成分能兴奋前列腺素(PGI2)合成酶的活性， 使 PGI2 生成增多， 血管内皮细胞中 PGI2 增高，血管扩张 ［1］； 丹参还是强抗氧化剂， 能有效清除机体内的氧自由基，抑制脂质去氧化， 稳定细胞膜， 其效果与超氧化物歧化酶相似， 作用与剂量呈明显正相关。

　此外， 丹红注射液中的红花， 冠心宁注射液中的川芎也在临床应用广泛， 在治疗冠心病中起着不可忽视的作用。

　红花中主要含红花苷、 红花黄色素， 其活性成分具有扩血管作用， 对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集有显著的抑制作用， 增加纤维蛋白的溶解活性， 抑制血栓形成， 并具有不同程度的降压作用。

　川芎中含有川芎素， 具有扩张血管、 增加动脉血流量、 改善微循环、 抑制血小板聚集等作用。

　有文献资料表明， 川芎除具有抗血小板聚集作用外，并对已聚集的血小板具有解聚作用， 尚能扩张小动脉， 改善血液循环，产生抗血栓形成和溶血栓的作用。

　 益气治本为主中药：

　临床常用药物以人参、 黄芪为主组成， 成药如通冠丸， 注射剂常用的有生脉注射液、 参附注射液、 黄芪注射液和

　参芪扶正注射液等。

　以人参为主要成分的制剂， 人参的有效成分是人参皂苷， 人参皂苷［2］ 能增加心肌细胞 Ca2+浓度， 从而增强心肌收缩力， 改善心肌能量代谢， 促进衰竭心肌 DNA 和蛋白质的合成， 还可清除氧自由基， 抑制脂质过氧化物的产生， 保护心肌， 产生正性肌力作用， 纠正心衰。

　人参皂苷还可明显提高心肌缺氧的耐受能力， 对损伤心肌超微结构有保护作用， 有保护血管内皮细胞舒张功能， 增加冠脉血流量作用。

　以黄芪为主的制剂， 黄芪主要功能为补气升阳， 并有扶正固本、 托毒生肌之功效。

　大量研究表明， 黄芪对心血管系统疾病有良好的治疗作用。

　黄芪对心血管的作用是多方面的， 包括改善心肌缺血、 增强心功能等功效。

　 以银杏叶为主要成分：

　银杏叶是近年来研究开发较多的心血管用药， 临床常用药有银杏达莫注射液和舒血宁注射液。

　银杏叶提取物 EGB 主要活性成分为银杏黄酮类、 银杏萜内酯类。

　银杏黄酮可通过清除氧自由基、 抗氧化作用， 保护血管内皮细胞， 促进内皮细胞松弛因子的释放而调节血管舒缩功能， 从而持久地扩张冠脉， 增加冠状动脉血流量， 促进侧支循环［3］。

　银杏萜内酯是血小板活化因子（PAF）拮抗剂， 抑制 PAF 引起的血小板聚集、 微血栓形成； 抑制血栓素（TXA2 ）

　生成并促进前列腺素（PGI2）

　生成,从而调节血管紧张素抑制血栓形成， 降低血浆黏度和全血黏度， 改善组织血供。

　 以三七为主要成分：

　临床常用的血塞通注射液， 其主要成分是三

　七总皂苷。

　现代药理研究表明它可以对抗由二磷酸腺苷引起的血小板聚集及黏滞血症， 抑制血栓形成； 有效降低心肌梗死患者的血浆黏度、血细胞比容、 血小板聚集率和纤维蛋白原， 调节缺血性心脏病患者的脂蛋白代谢异常； 增加心肌供血量， 改善微循环， 扩张冠状动脉， 减慢心率， 降低心肌收缩力， 降低外周阻力， 减少心肌耗氧量， 抗心肌缺血。

　 以灯盏花为主要成分：

　灯盏细辛注射液作为常用的临床药物， 主要成分是灯盏花素总黄酮， 化学名为 4 、 5 、 6－三羟黄酮－7－葡萄糖醛酸苷。

　现代药理研究证实， 它可舒张血管， 改善微循环， 提高心肌功能及供血， 调节血脂， 降低血液黏稠度， 改善血流动力学， 抑制血小板及红细胞聚集， 促进纤溶活性， 清除氧自由基， 对抗脂质过氧化及缺血再灌注， 增强红细胞的变形能力， 减低血液黏度， 减低过氧化脂质的产生， 提高红细胞 SOD 活性。

　 问题与展望

　中医治疗冠心病， 在改善临床症状、 增加患者活动耐力、 减少冠心病发作， 甚至在改善患者生命质量和长期预后方面， 防治冠心病介入治疗后的并发症， 大量小样本的临床观察， 显示其具有独特优势。尤其在药物剂型上做了大量研究和改进， 出现了中成药和注射剂等。此外， 中医药临床治疗冠心病， 运用辨证和辨病结合的理念， 将现代

　医学的病理生理变化纳入中医辨证的范畴， 进行个体化、 整体化的辨治， 更能体现中医临床的疗效优势。

　但对其辨证分型仍缺乏统一的认识和标准， 缺乏权威性的诊断， 中医证型的客观化指标研究较少， 且样本数小、 科学性低、 量化性差， 对药物疗效的判定尚无统一的客观标准， 这些均严重阻碍冠心病中医药的治疗进展， 这就需要临床工作者引进循证医学手段及远期疗效观察， 使研究结果更具说服力， 并大力开展实验研究， 为冠心病的治疗乃至中医药现代化作出贡献。

　 【参考文献】

　1 谭毓治， 谢金生.细胞膜流动性与中药研究.中国中西医结合杂志， 1992， 12（11）：

　699-701.

　2 刘明， 姜莉芸， 周立明， 等.大剂量参附注射液治疗缓慢心律失常临床食道电生理研究.中国中西医结合杂志, 2001， 21(6)：

　455-456.

　3 吴益萍.银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察.现代中西医结合杂志， 2007， 16(19)：

　2697-2698.

　 进展性脑梗死的病因和危险因素

　 【关键词】

　 脑梗死

　危险因素

　糖尿病：

　糖尿病是进展性脑梗死的主要危险因素之一， 多向研究证实其能导致或加重脑梗死。

　其机制可能是高血糖促进氧化， 产生氧自由基， 抑制皮细胞 DNA 合成， 损害内皮屏障。

　Mcleod 等报道， 血糖超负荷时， 血管内皮细胞细胞间粘附分子（ICAM）

　-1 表达和血清可溶性患者发生腔隙性脑梗死， 而脑组织缺血反过来进一步促进ICAM-1 的表达， 形成恶性循环， 最终导致脑梗死进展。

　研究还证实，2 型糖尿病患者的高血糖和高胰岛素血症， 通过抑制 tPA 而促进纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）

　的合成和释放， 抑制纤溶系统活性， 进而促进脑梗死的发生和恶化。

　也有学者认为， 高血糖促使神经损伤恶化主要与加重酸中毒有关， 这是因为缺血细胞的正常血糖氧化机制严重破坏， 血糖越高无氧酵解途径越活跃， 乳酸堆积就越严重， 乳酸堆积是脑缺血损伤进展的重要因素［1］。

　 高血压：

　脑梗死急性期， 由于脑动脉血管阻塞， 缺血区脑血管完全或部分丧失自动调节功能， 脑血流量与血压的关系几乎变成线行关

　系， 并直接受限于血压的变化。

　梗死灶周围缺血半暗带可能成为梗死扩大的部分， 机体通过增加脉压差， 以保证半暗带脑灌注， 提高这个敏感区的血流量。

　Jorgensen 等研究后认为收缩压每升高 20mmHg，早期进展危险降低 0.66 倍。

　临床上常见医源性不合理应用降压药物，使血压降得过低而导致脑灌注不足、 血流瘀滞， 使神经功能缺损情况进行性加重， 特别是对于有长期高血压和明显动脉硬化的老年患者。脑梗死急性期， 如果平均动脉压>130mmHg 或收缩压>220mmHg,方可适当谨慎地采取降压措施和应用扩血管药物［2］。

　 发热：

　研究证明， 高热可加重脑梗死神经功能缺损症状， 造成梗死体积扩大； 体温每升高 1℃， 早期神经功能恶化相对危险度增高 82倍［3］。

　发热原因主要与感染、 尤其是肺部感染有关。

　急性肺部感染可引起白细胞增加。

　白细胞行为特征为变形、 聚集及粘附， ...

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