对照组108例。对照组采取常规护理方案，观察组采取综合护理方案，比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率为97.25%，高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理效果显著，值得临床推广。
【关键词】急性心肌梗死；心力衰竭；综合护理；护理效果
急性心肌梗死属于心血管内科多发的危重疾病。临床上常因冠状动脉血液急剧供应不足或中断引起心肌缺血性坏死，患者出现心绞痛、心律失常等症状。临床上，发病率和死亡率均较高，患者容易并发心力衰竭，严重威胁患者的生命健康。经临床资料统计，急性心肌梗死并心力衰竭患者多因治疗不及时或护理不到位而死亡。本此研究对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用综合护理措施，对其效果进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年10月～2014年10月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者217例作为研究对象，将其随机分为观察组109例和对照组108例。观察组男55例，女54例；病程0.5～8年，平均病程（3.6±1.8）年；年龄35～73岁，平均年龄（56.5±4.6）岁。对照组男56例，女52例；病程0.4～7年，平均病程（3.7±1.6）年；年龄36～74岁，平均年龄（56.7±4.4）岁。排除脏器功能损伤者、精神病及其他不符合要求的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组均给予对症治疗，对照组采取常规护理方案：给患者提供一个安静舒适的住院环境，定期检查相关指标，观察组采取综合护理方案，具体如下：（1）心理护理：护理人员应该加强与患者沟通，对患者进行心理疏导和心理健康指导，积极引导患者，缓解抑郁、焦虑情绪，鼓励患者坚强自信。（2）健康宣教：定期给患者讲授急性心肌梗死合并心力衰竭的发病机制、病程发展、治疗用药和转归方面的知识。（3）用药指导：根据患者临床症状，指导其合理用药，密切观察不良反应。（4）饮食起居护理：制定个性化的食谱，遵循高维生素、高蛋白、高碳水化合物的原则，摄入易消化、多纤维的食物并保证饮食的均衡性；生活规律，避免劳累；戒烟戒酒；（5）并发症护理：加强对患者心律失常和肾功能衰竭等并发症的护理，实时监测患者的心率、心电图；对于突发状况及时处理。比较两组患者的护理效果。
1.3效果判定标准
显效：患者临床病症消失，心功能提高1～2级，经动态心电图检查，期前收缩消失。有效：患者临床病症好转，心功能指标基本正常，心功能提高1级，经动态心电图检查，期前收缩减少50%。无效：患者临床病症无好转，心电图检查结果未得到改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为97.25%，高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
心肌梗死因其起病急，病情发展快，症状严重，因此患者发生猝死的可能性较大。近年来，由于人类工作压力的增加，生活习惯以及社会环境的改变，使心肌梗死合并心力衰竭的发病率逐年上升。心肌梗死等因素引起心肌细胞发生严重缺血缺氧，心肌能量利用率不足，导致细胞功能障碍，出现心力衰竭，心功能受损。心功能异常患者出现心律失常的可能性较大。心率失常患者经动态心电图检查主要表现为频发、成对，多数患者还表现为短暂性心动过速。临床研究显示，心功能异常与心律失常的发生发展有密切关系。有报道证实，心肌细胞的坏死是急性心肌梗死的病理基础，临床治疗中应该加强抗血小板、抗凝治疗。医护人员应该指导急性心肌梗死患者改变不良生活方式，同时培养患者良好的生活习惯和饮食结构，避免大量的体力劳动和情绪刺激，合理饮食，禁烟禁酒，坚持锻炼。此外，还应配合切实有效的药物治疗，降低并发症发生率，使致残率和死亡率降低。本次研究对综合护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果进行观察，发现综合护理方案对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的有效率显著高于常规护理方案。
综上所述，急性心肌梗死合并心力衰竭患者采取综合护理的效果显著，值得临床推广。