医院绩效考核调查报告8篇

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篇一：医院绩效考核调查报告

　 报告综述问卷调查背景

　 问卷调查是开展管理咨询项目过程中获取客户信息的重要手段。根据本次咨询项目的整体安排，在哈药集团的大力配合下，新华信项目组组织了本次抽样调查。本次调查的基本出发点是试图通过系统科学的调查，全面准确了解哈药集团企业管理和人力资源管理现状及其存在的问题。调查结果一方面可以作为设计项目方案的重要依据，同时也为哈药集团了解员工思想，改善管理提供有价值的信息。问卷调查是开展管理咨询项目过程中获取客户信息的重要手段。根据本次咨询项目的整体安排，在哈药集团的大力配合下，新华信项目组组织了本次抽样调查。本次调查的基本出发点是试图通过系统科学的调查，全面准确了解哈药集团企业管理和人力资源管理现状及其存在的问题。调查结果一方面可以作为设计项目方案的重要依据，同时也为哈药集团了解员工思想，改善管理提供有价值的信息。

　 调查统计结果所反映的是被调查样本的对相关问题态度看法，根据统计学规律，调查结果总体上能够反映企业的实际情况。但是需要强调的是，接受调查者由于其职级、部门、工作性质与专业的不同，所掌握的信息必然是不完全的，很难对全部问题作出科学的判断，因此调查数据所反映的员工倾向必然具有一定的主观倾向，会围绕客观事实有所偏差。为此，提醒本报告的使用者，在引用本报告结论作为决策依据时要适当考虑相应的风险，对结果作进一步的具体分析。调查统计结果所反映的是被调查样本的对相关问题态度看法，根据统计学规律，调查结果总体上能够反映企业的实际情况。但是需要强调的是，接受调查者由于其职级、部门、工作性质与专业的不同，所掌握的信息必然是不完全的，很难对全部问题作出科学的判断，因此调查数据所反映的员工倾向必然具有一定的主观倾向，会围绕客观事实有所偏差。为此，提醒本报告的使用者，在引用本报告结论作为决策依据时要适当考虑相应的风险，对结果作进一步的具体分析。

　 专业术语解释本报告在表述上不可避免地使用了较多的统计专业术语，为帮助报告使用者准确理解这些专业术语的含义，我们将本报告所使用的主要专业术语进行解释，如表专业术语解释本报告在表述上不可避免地使用了较多的统计专业术语，为帮助报告使用者准确理解这些专业术语的含义，我们将本报告所使用的主要专业术语进行解释，如表 1 －1 所示：

　 表 表 1 －1 ：报告专业术语及其释义

　 名词

　 释义

　 抽样调查

　 是按照一定原则从总体中抽取部分进行观察，并根据观察结果推断总体的一种全面调查方法。是按照一定原则从总体中抽取部分进行观察，并根据观察结果推断总体的一种全面调查方法。

　 样本

　 与总体相对应的抽样量的集合

　 频数

　 本次调查中主要指统计单项被选中次数

　 比率

　 频数和样本总量的百分比

　 有效比率

　 频数和有效样本（样本总量去除空缺值后）的百分比

　 少部分

　 有效比率介于 0 －20 ％

　 相当部分

　 有效比率介于 20 －50 ％

　 大部分

　 有效比率介于 50 －80 ％

　 绝大部分

　 有效比率介于 80 －100 ％

　 样本说明问卷回收率

　 本次问卷的调查对象是总部( 集团总部与股份公司)全体工作人员，考虑到工作性质对问题判断的影响，排除了后勤与服务人员（司机、食堂、保安、清洁工、接待人员、锅炉工等）。全体工作人员，考虑到工作性质对问题判断的影响，排除了后勤与服务人员（司机、食堂、保安、清洁工、接待人员、锅炉工等）。

　 本问卷由集团人力资源部负责发放，从 2004 年 年 3 月 月 8 日到 3 月11 日中午截止，总共发放了 100 份，回收了 83 份，问卷回收率为份，问卷回收率为 83% 。详细的回收情况如表 1 －2 所示。

　 表 表 1 －2 ：问卷回收率

　 统计项目

　 问卷

　 高管人员

　 中层管理人员

　 基层人员

　 小计

　 实发数量

　 10

　 32

　 58

　 100

　 回收数量

　 5

　 21

　 57

　 83

　 回收率

　 50%

　 65%

　 98%

　 83%

　 样本按学历的分布情况表 1 －3 ：样本按学历的分布情况

　 学历

　 高中及中专以下

　 大专

　 本科

　 硕士以上

　 合计

　 样本数

　 3

　 23

　 43

　 8

　 77

　 占比例

　 3 ．9%

　 29 ．9%

　 55 ．8%

　 10 ．4%

　 100%

　 表 根据表 1 －3 可以看出：参与本次接受调查者中，样本学历分布与公司实际情况基本吻合。可以看出：参与本次接受调查者中，样本学历分布与公司实际情况基本吻合。

　 本次调查样本年龄统计信息表 1 －4 ：样本按年龄的分布情况

　 年龄

　 30 岁以下

　 30 －40 岁

　 40 －50 岁

　 50 岁以上

　 合计

　 样本数

　 3

　 22

　 18

　 17

　 60

　 占比例

　 5%

　 36 ．6%

　 30%

　 28 ．3%

　 100%

　 表 根据表 1 －4 可以看出：参与本次接受调查者中，年龄分布与公司实际情况基本吻合。可以看出：参与本次接受调查者中，年龄分布与公司实际情况基本吻合。

　 样本总体分布情况根据上述分析，从问卷回收情况来看，本次调查的有效问卷回收率达到样本总体分布情况根据上述分析，从问卷回收情况来看，本次调查的有效问卷回收率达到 83％；从工作职位、学历、年龄等方面来看，样本分布情况与哈药集团的实际情况比较吻合，所以问卷的信息能较为客观反映出哈药集团的实际情况。％；从工作职位、学历、年龄等方面来看，样本分布情况与哈药集团的实际情况比较吻合，所以问卷的信息能较为客观反映出哈药集团的实际情况。

　注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索绩效考核调查问卷报告。注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索绩效考核调查问卷报告。

篇二：医院绩效考核调查报告

　为进一步加强我县卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平，促进全县卫生事业全面、协调、可持续发展。根据政协****年度工作安排，县政协调研组于 6 月 6 日至 7 月 20 日，到汉王、双安、高桥、毛坝、向阳卫生院、村卫生室实地查看，调查研究，并与县卫计局、县医院、县中医院、县妇保院、县疾控中心等县直医疗机构负责人座谈，共同分析我县卫生人才队伍建设中所面临的困难和问题，共同探讨解决问题的路径，现将调研情况报告如下：

　一、基本情况 全县共有医疗卫生计生机构 268 个。其中，县直医疗卫生机构 5 所（县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县疾控中心、县卫生计生监督所）；镇中心卫生院 17 所；村卫生室 215 所；个体医疗机构 31个。全县核定卫生事业编制 616 人，在岗人员 1113 人，其中在编 612 人，聘用 501 人。

　在编人员中，本科学历 146 人，占 24% ，大专 287 人，占47%、中专及以下学历 179 人占 29%;高级专业技术职称 89 人，中级职称 200人，初级及以下职称 824 人，分别占总数 8%、18%、74%。

　近年来，由于国家宏观政策的调整，社会事业的政策支持系统得到改善和加强，在县委、县政府的重视下，卫生事业的外部环境与内生动力明显改观，发展机遇前所未有，群众就医条件明显改善，卫生人才队伍建设的瓶颈问题有所突破。表现在：一是人才教育培训制度化机制形成，人才梯队建设向好。印发了《紫阳县“十百千万医疗卫生人才培训培养工程”实施方案》《紫阳县乡村医生到镇卫生院轮训学习实施方案》，按照《全县医务人员岗位大练兵大比武活动实施方案》，有计划的组织开展医、药、护、技岗位大练兵、大比武竞赛活动，提升了医护人员的技术水平。二是人才引进渠道拓宽，政策给力。从****年开始，通过农村订单定向医学生免费培养、人才振兴计划以及陕西省定向招录等招录方式充实基层网底，积极引进和聘用紧缺实用型人才和学科带头人。三是完善人事分配制度改革，

　激发人才活力。医疗机构全面建立了聘用制度和岗位管理制度，实现由固定用人向合同用人转变，县人民医院绩效考核分配方案在全市二级医院推广。四是公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制基本形成，医务人员积极性大幅得到提升。五是落实人性化管理模式，建立了人才成长激励机制。对引进的人才在晋升职称、岗位选定给予相应倾斜并给安家费补助。六是推行联合协作机制，共享优质医疗资源。通过推进分级诊疗制度，落实“传帮带”机制，开展对口支援等形式，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务格局。通过实施规范管理，积极创建，提升了全县综合医疗服务能力。

　二、主要问题 我县卫生计生事业虽然取得了长足发展，但卫生计生人才队伍建设与人民群众日益增长的健康服务需求还有较大差距，医学人才总量不足、临床医学人才紧缺、结构不合理、队伍不稳定的问题由来已久，已制约我县医疗卫生事业的健康发展。

　(一）卫生人力资源总量不足。一是编制与实际需求差距较大。目前，我县三所公立医院仍然沿用****年编制核定人数（其中县人民医院140人、县中医院 40 人、县妇幼保健计划生育服务中心 8 人），现有在编在岗人员202 人，临时聘用 323 人，实际开放床位 442 张，缺编 461 人。随着医疗需求量的激增，医疗机构规模的扩张，国家惠民政策公共卫生服务项目的执行，医疗供需矛盾突出，目前我县卫技人员远低于全省平均每千人拥有卫技人员 6.35 名，执业（助理）医师 1.98 名的标准。根据《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》文件精神“县级公立医院按照床位与编制 1:1.5 的比例核定人员编制”的规定，我县床位核定方案已经市政府（《安康市人民政府办公室关于核定市县公立医院床位数的批示》）批复，核定我县三所县级公立医院床位编制 650 张，人员编制应为 975人。二是县疾病预防控制中心现有在编人员 25 人，县妇幼保健计划生育服务中心现有在编人员 15 人，卫生计生监督所现有编制人员 5 人。按照《陕西省医疗卫生服务体系规划及资源配置标准（****-2020）》，疾病预防控制人员按每万常住人口 1.25 人的标准，按 35 万人计算，县疾控中心应核定

　人员编制 44 人；妇幼保健人员人口按每千人 0.20 人的标准应核定人员编制 70 人；卫生监督人员按每千人 0.1 人的标准应核定人员编制 35 人。在两次机构改革中，卫生监督职能增强，而人员编制却在减少。三是新医改实施以来，****年市编办下达紫阳县镇卫生院编制 410 人（县编办下达 310人），镇计划生育服务站编制 98 人，整合后人员编制 508 人，现有在编人员 330 人，缺编 178 人。

　（二）人才队伍结构不合理。一是高级人才匮乏。全县卫生专业技术人才中，高级职称和本科学历人才比例明显偏低。县级医院缺乏学科带头人，专科特色不明显，专业拓展困难，如胸外等专科还是空白。二是专业结构配置不合理。县镇医院普遍缺乏临床执业医师，所招的本科医学生成长周期长，个别镇卫生院只有一名执业医师，部分医疗设备因无人操作而闲置，因临床医生短缺出现了“大病不敢看、小病没人看”的状况，群众不得不舍近求远，到外地就医，分级诊疗制度难以落实。在专业分布上妇产科、儿科、影像、麻醉等专业人员缺乏，中医药人才、妇产科医生严重不足，随着全面二孩政策的落实，人口出生率增长，产儿科医生紧缺问题将更为严重。三是编外聘用人员多，队伍不稳定。目前，县镇医院接近 50%是聘用人员，且多为护理专业，退休医生不得不返聘，因各医院之间薪酬待遇、养老保险缴纳没有保障，队伍不稳定。四是公共卫生服务体系网底不牢。全县公共卫生科班人员稀缺，镇防疫专干业务水平参差不齐，大量的基本公共卫生项目，如计划免疫、健康管理等由村卫生室实施，全县大部分卫生室的村医年龄偏大，且后继乏人，急需提升公共卫生服务均等化服务能力。

　（三）人才流动管理体制不畅。一是卫生专业由于其专业性强，需要结合各自专业特长和岗位需要，进行合理配置和有序流动，便于进一步发挥各自专业特长，保证各单位职能职责和功能得到充分发挥。由于人员紧缺及流动不畅，现有人力资源管理模式，制约了人力资源潜能、技能的最大发挥和各单位的有序发展。如县医院目前借调33人，有的已成业务骨干，但至今仍未办理调动手续，受单位职数限制，个人无法晋升职称，导致个人工作积极性受到影响。二是高级、中级和初级岗位职数设置不合理，导

　致部分卫生技术人员即便取得了相应的技术职称，因受岗位职数比例和编制限制，无法聘任相应技术职称，致使人才梯队不合理。

　（四）人才激励机制不健全。一是由于编制限制、工作条件、待遇等诸多制约导致招不进人才，留不住人。目前，我县招聘医学本科生享受的是省政府给予的专项补助。县上没有出台比省上力度更大的人才招聘优惠政策。在人才招聘、引进方面，同其他交通方便、经济发达的县区相比我县不具备竞争优势。由于未建立人才引进激励机制，导致“招人难，留人难”问题。二是基层人才招聘条件要求过高，与基本医疗服务实用型人才的需求脱节，出现“本地医学毕业生生源少、外县区高学历毕业生不愿来”的状况。

　（五）人才培养力度滞缓。由于卫生技术人员总量不足，随着医保制度的完善，人民群众就医需求量的增加，大部分专业技术人员存在一岗多职，部分技术骨干工作量大，工学矛盾突出，外派离岗学习特别是技术骨干、学科带头人培养、培育计划无法落实。医疗机构内部“传、帮、带、教”工作缺乏激励机制，新进人员技能提高缓慢。

　（六）财政保障投入不足。近年来，县政府克服财政困难，加大了医改的投入，保障了改革的顺利进行，随着中省市改革步伐的加快，投入逐年增加，需要县级政府配套和投入增幅加大。依据《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》精神，要求县医院在职人员基本工资财政供养应达到 70%以上、县中医院达到 100%，县政府常务会议对县医院、县中医院在编在岗人员基本工资分别给予 30%、20%的补助政策未得到执行。财政投入保障与中省市要求差距较大，从而影响到省市每年对我县医改考核和排名。县疾控中心属于公共卫生服务机构，未预算安排年度办公经费；按照《陕西省人民政府关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》要求，镇卫生院人员工资由县财政全额预算，目前镇卫生院人员工资仅为 44%。

　（七）突发事件应急处置能力需加强。我县 120 急救中心挂靠县人民医院，机构没有独立设置，急救中心人员没有专门编制，经费没有专项安排以及人员工资没有全额预算。120 急救中心人员工资、车辆运转及养护费

　用依靠医院业务收入来支付维持。现仅有救护车 3 辆，医生 6 人，护士 14人，司机 3 人，他们既要全天候担负院前急救任务，又要负责本院急诊治疗和危重病人的抢救，长期是超负荷运转，给院前急救和医疗安全存在隐患。

　三、建议意见 （一）加强对卫生人才队伍建设工作的领导。建议成立由县政府常务副县长为组长，县委、县政府分管领导为副组长，县编委办、人社、财政、卫生等相关部门为成员的紫阳县卫生人才队伍建设领导小组，负责全县卫生技术人才建设工作的领导和组织实施，加强人才队伍建设的宏观指导和统筹协调。

　（二）核定增加卫生人才编制总量。要遵循“预算跟着编制走，编制跟着事业走”的原则，按照中省规定，到 2020 年，常住人口每千人医院床位数 6 张，按照床位与人员 1：1.5 的比例，重新核定县级医疗单位人员编制。县级公共卫生计生服务机构和镇卫生院编制，在不突破总量的前提下，以服务人口数及公共卫生服务情况，合理核定人员编制，采取分级、分批次、逐步配齐卫生专业技术人员。建立系统内人才科学合理流动机制，结合各医疗卫生计生单位专业需要和学科建设，在编制限额内，进一步优化资源配置，促进具备基本条件和其他规定条件的专业技术人员在县镇医疗卫生计生机构内合理、有序流动。实行编制总量控制，统筹使用，动态管理，建立健全卫生人才编制备案管理制度。

　（三）深化人事制度改革。进一步健全卫生人才公平竞争和绩效评价机制，全面推进人员聘用制度和岗位管理制度，建立卫生系统内部人才科学合理流动机制；实现卫生人才管理由固定用人向合同用人转变，由身份管理向岗位管理转变；实行按需设岗、公开招聘、竞聘上岗、科学考核、合同管理。

　县级医院借调人员，应理顺人事关系，办理调入手续，这既化解了镇卫生院被长期占编、人不在岗的遗留问题，又解除了借调人员的后顾之忧。进一步加快标准化村卫生室建设步伐，逐步解决村医后继无人问题，鼓励农村青年进入卫生职业学校学习，培养本土村医。进一步深化卫生职称制

　度改革，执行好评聘分离制度，对中级以上的卫技人才，可不受岗位设置的限制，优先聘用。对学科带头人等优秀人才，可以破格高聘。

　（四）建全卫生人才引进激励机制。按照《陕西省人民政府关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生的意见》，凡参加我县公开招录聘用的医学类本科生一年试用期满考核合格后，享受相关规定的优惠待遇。县财政另行增拨一次性安家费，按一本医学院校毕业生 3 万元，二本医学院校毕业生 2 万元，三本医学院校毕业生 1 万元予以补助。对取得中专以上学历并通过执业资质（医师系列定为执业助理医师以上）考试且业务水平考核，年龄在 35 周岁以内的专业技术人员予以直接聘用到县镇医疗机构。同时，将护理专业和医院紧缺的信息化、公共卫生管理、财务管理等专业纳入医学本科生招聘专业范围。

　（五）加强人才培训力度。卫计行政主管部门要对全县卫生技术人才专业分布情况进行宏观调控，针对临床医生紧缺及部分专科人才断档的实际问题，根据专业发展需要，有计划、有目的地选派中青年技术骨干到上级医院或医学院校进修学习，逐步提高卫生人才队伍医疗技术水平。对全科医生、妇产科、儿科等紧缺岗位，通过转岗培训，引进具有执业资质的临床医生，切实解决县级医院专科开展困难的问题。

　（六）增加财政保障投入。进一步加大对医疗卫生的投入力度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重和政府卫生投入占卫生总费用的比重。除基础建设投入外，对医院购置基本诊疗设备给予财政补助，着力改善诊疗环境和硬件装备。逐步化解医院的债务。要建立专项基金，用于重点专科建设、人才引进培养及优秀人才奖励。建立完善奖励激励措施。建立和创新选人用人、考核评价机制，及时发现、培养和重用优秀人才。在坚持效率优先、兼顾公平的分配原则下，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，做到责任和权利相统一，贡献与薪酬相一致，个人收入与单位效益相协调，充分调动全体卫生技术人员工作积极性。

　（七）加强信息化建设力度。通过跨区域组建医联体建设，与省市级医院签订医联体合作协议，成立医疗联合体医学“影像中心、病理中心、检验中心”，依托省卫计委“远程会诊和心医国际平台”“与省市级医院实

　现信息互联互通，使病人信息及时传输到省市级医院，通过远程会诊，让患者得到上级医院专家诊断，从而解决我县高端人才紧缺现状。

　（八）加强卫生急诊急救体系建设。结合现代急救理念，以及人民群众的生命安全和健康需求，根据《院前医疗急救管理办法》，按照 120 急救中心建设标准，按照就近、安全、迅速、有效的原则，单独设置紫阳县 120急救中心，强化对突发公共卫生事件应急指挥、控制和医疗救治能力。

　关于医疗卫生工作情况的调研报告

　一、基本情况 全县现有医疗医疗卫生单位 262 所，其中县级有县医院、县中医院、县妇幼保健院、县计划生育服务站、...

篇三：医院绩效考核调查报告

　综合报告

　 医院绩效评价指标体系及评价考核研究课题组

　 二 二 OO 二年一月十五日

　 医院绩效评价指标体系

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 及评价考核研究

　摘要

　医院绩效评价指标体系及评价考核研究课题组

　课题组成员：

　胡善联

　 复旦大学公共卫生学院 陆大经

　上海市卫生经济学会 李国红

　复旦大学公共卫生学院 孙

　荇

　上海中医药大学附属曙光医院 严伯荣

　上海第二医科大学附属新华医院 卞正鹏

　上海市卫生局 张居正

　上海市第一人民医院 王戈红

　复旦大学附属中山医院 倪君文

　上海第二医科大学附属新华医院

　二 二 OO 二年一月十五日

　 [ 摘要]

　为客观、公正地考核医院的整体绩效，制定有效的绩效评价指标体系，了解医院面临的机遇和挑战，从而提高医院的工作效率，增强医院的综合竞争力，本研究首先利用现场调查法和专家咨询法对医院绩效评价指标体系进行了

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 研究。从上海市三个医科大学（复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学）所属三级医院和上海市属三级医院中随机抽取一所医院作为此次调查的医院。经过两轮专家评议，本着科学、灵敏、实用、独立的原则，从业务水平、经营状况和病人满意度三个方面共 32 个指标对医院的绩效进行评价，其中，业务水平包括：医疗、预防、教育和科研。对三个方面分别给出一定的权重，用定量方法求出调查医院指标数据的均值，根据均数和标准差求出各指标的可信限，结合指标的性质，分别给予所调查指标数据一定的级别，然后根据一级指标的权重和二级指标的标准分值求出综合得分，以此为基础对各医院绩效进行评价。并使用定性方法对研究方法和指标体系进行了验证。结果表明，计算方法具有稳定性和可靠性，并由于评价指标的收集简单、易行，也说明了评价指标体系具有可操作性。利用研究的方法体系对上海市市级十所综合性医院、上海市区中心医院和街道医院的主要指标进行了分析，并提出星级医院评审的观点。在原有三级医疗服务模式的基础上，对医院的工作绩效设立一定的指标考核体系，根据绩效得分定出不同的星级，形成以质量取胜，以绩效为先的局面，使低星级医院以质量为基础，以整体绩效为目标力争高星级，对于未达星级标准的医院由上级主管部门对其严密监控，限期改正。利用星级评审，以评促改，切实保障患者的权益。

　其次结合世界卫生组织在 2000 年世界卫生报告中对卫生系统整体进行评价所采用的卫生系统反应性对上海市情况进行了调查，考察了门诊和住院病人对卫生系统反应性的认识。反应性与我们把病人的满意度作为对医院服务进行评价不同。病人的满意度是依据感觉到的绩效与期望之间的差距而做出的一种相对判断。而反应性因素包括了尊重、自主性、保密、及时的关注、最基本环境的质量，选择和支持，以及交流等。本次调查发现，多数病人认为有治疗自主权，选择医生或护士的比例也在增加。说明病人对自己权利认识的提高，也体现了卫生系统对病人的尊重程度的增强。多数病人会把个人隐私无保留地向医生陈述，并能得到医务人员对病情的合理解释。说明上海市卫生系统改革注重病人的反应性，取得了较好的效果。

　 前言

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 改革开放以来，随着我国经济体制的改革，我国的卫生事业也在筹资、管理等方面作了相应的改革。一方面医疗保障制度逐步实行社会统筹基金和个人医疗帐户相结合，并覆盖全体劳动者，另一方面卫生服务体制也在改革，包括组织、经营管理、服务方式和内容等方面。

　对医院来说，既要面对医院改制转型的改革，也要适应卫生服务体制和医疗保障制度改革。医院作为整个卫生行业的主体，为谋求生存和发展，主动或被动地调整组织结构、组织策略等，取得了积极的成果。但是也应该看到，同时存在着如技术效率和配置效率低下，对消费者的反应性差等问题，并不同程度地影响着质量和公平。WHO 在 2000 年世界卫生报告中，使用健康结果、反应性和筹资的公平性来评价卫生系统的绩效，并对卫生系统应该具有的四个主要功能进行了详细阐述，既管理、筹资、提供服务及筹措资源。医院是卫生系统的主体，也是实施医疗救治、保证人民健康水平的主要客体，同样，医院也是卫生系统四个主要功能的承担者。

　如何客观、公正地考核医院的整体绩效，结合医院的实际情况，按 Donabedian评价理论从结构、过程和结果三方面利用适当的考核指标对医院绩效进行评价，是相关研究者一直致力于解决的问题。非营利性医院和营利性医院的划分、中国加入 WTO 等都对未来公立医院的发展有着不同程度的冲击。适当评价医院的工作绩效，可以了解医院面临的机遇和挑战，从而提高医院的工作效率，增强医院的综合竞争力。

　 本着这样的思路，我们从两方面开展了研究。首先利用现场调查法和专家咨询法对医院绩效评价指标体系进行了研究，其次结合 WHO 卫生系统评价概念和方法，从门诊和住院病人两方面考察了对卫生系统反应性的认识。

　一、医院绩效考核指标体系方面

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 （一）资料来源：

　从上海市三个医科大学（复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学）所属三级医院和上海市属三级医院中随机抽取一所医院作为此次调查的医院，以检验指标的可行性和可靠性。

　经过两轮专家评议，从业务水平、经营状况和病人满意度三个方面共 32 个指标对医院的绩效进行评价，其中，业务水平包括：医疗、预防、教育和科研。对三个方面分别给出一定的权重，求出调查医院指标数据的均值，根据均数和标准差求出各指标的可信限，结合指标的性质，分别给予所调查指标数据一定的级别，然后根据一级指标的权重和二级指标的标准分值求出分数，其总和即综合得分。

　（二）研究方法：

　2.1 设立评价指标的原则 2.11、科学：每一项指标的设立都应建立在充分的论证和调研，并对收集的数据进行周密、细致的统计分析的基础上。

　2.12、灵敏：指标的评价效果要灵敏。指标值应有一定的波动范围。如果一个指标值在各医疗单位、各年份间均无大的变化，则该指标在评价中所起的作用就很小。

　2.13、实用：指标在实际应用中应力求简明，可操作性强。

　2.14、独立：即选入指标体系的各项指标的含义和用途相互不能代替。选择反映信息多、能最恰当地反映目标工作特点和完成程度的指标。

　2.2 确定评价指标，求出各指标均值

　 首先从医院工作效率、消耗、医疗质量和经营状况等方面经专家咨询选出代表指标。效率指标包括：平均住院日，床位使用率，病床周转率，每医生年门诊人次，人均业务工作量等；消耗指标包括：平均每门诊人次费用，平均每住院病人费用，药费占医疗收入的比例，万元医疗收入卫生材料支出等；质量指标包括：

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 院内感染发生率，术后感染率，入院三日确诊率，出入院诊断符合率，危重病人抢救成功率，基础护理合格率，治愈率，医生占卫技人员比例，医护比等；医院经营状况指标包括：人均业务收入，人均人员经费，人员经费占业务支出比，业务支出与业务收入比，资产负债率，药品周转天数等。

　医院的整体绩效的提高与医院对人力资源的重视程度关系密切，而且本身也承担着教育和预防任务，所以指标同时包括预防、教育和科研项目。由于群体的预防任务主要有社区承担，医院着重于院内预防。

　从医院的业务水平、经营状况和以病人为中心三个方面，根据调查医院的数据，给予意义重大或三年内有明显变化的指标较高的权重，进行计算。

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 表 1：医院绩效评价指标均值 行次 评价指标 1998 年 1999 年 2000 年 1 医生占卫技人员比 0.4631 0.4718 0.4711 2 医护比 0.2528 0.2595 0.3024 3 每医生年门诊人次数 1407.09 1627.51 4545.32 4 每医生年住院人次数 27.38 29.47 31.88 5 人均业务工作量 302.89 335.5 373.2 6 每床日门诊比 0.3862 0.3573 0.2495 7 病床使用率 92.82 98.77 97.89 8 病床周转率 17.47 17.81 18.70 9 平均住院日 19.95 19.73 19.03 10 入院三日确诊率 96.25 97.41 96.09 11 出院与入院诊断符合率 99.39 99.06 99.26 12 危重病人抢救成功率 79.00 86.75 81.02 13 院内感染发生率 3.64 3.63 3.91 14 术后感染率 0.31 0.355 0.29 15 基础护理合格率 98.00 99.67 99.33 16 治愈率 0.3587 0.3280 0.3317 17 参加各类培训人数占职工总数比 0.5916 0.5890 0.6371 18 人均带教进修医生人次数 0.0891 0.0871 0.089 19 人均带教实习学生人次数 0.7369 0.7177 0.74 20 人均发表论文数 0.1738 0.1849 0.2264 21 人均申请课题数 0.0514 0.0414 0.0387 22 人均业务收入 163460.62 173980.97 216643.39 23 人均人员经费 36244.09 49770.32 52365.64 24 均次门诊医药费 116.23 116.15 108.95 25 均次住院医药费 4200.50 4497.91 4818.26 26 均次住院病人费用 2952.26 3190.51 3205.51 27 药品占业务收入百分比 0.5354 0.52578 0.5386 28 万元医疗收入卫生材料支出 1744.67 1806.01 1890.70 29 人员经费占业务支出比 0.2518 0.3051 0.2590 30 业务支出与业务收入比 0.8898 0.9258 0.9389 31 资产负债率 0.3442 0.3424 0.1516 32 药品周转天数 （年末药品库存金额/药品费）*360

　34.75 41.51 34.58 从表 1 可知，每医生年门诊人次数增长明显，2000 年由于医保政策的出台，导致医院门诊人次的大幅增长，而且一直以来门诊人次也作为衡量医院工作效率的指标之一。每医生年住院人次数，人均业务工作量，每床日门诊比，人均业务收入，均次住院医药费，业务支出与业务收入比等三年中均有不同程度的增长，

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 而资产负债率有下降趋势。

　以此为依据，结合实践经验，经专家评议认为各指标的权重如下。

　2.3 一级指标权重和二级指标标准分

　表 2

　一级指标权重和二级指标标准分

　 行次 (i) 评价指标 (x) 标准分 (y)

　业务水平 （60）

　 医疗 （45）

　1 医生占卫技人员比 2 2 医护比 2 3 平均每医生门诊人次数 5 4 平均每医生住院人次数 3 5 人均业务工作量 4 6 每床日门诊比 2 7 病床使用率 2 8 病床周转率 3 9 平均住院日 5 10 入院三日确诊率 3 11 出院与入院诊断符合率 3 12 危重病人抢救成功率 4 13 基础护理合格率 5 14 治愈率 2 预防 （5）

　15 院内感染发生率 2.5 16 术后感染率 2.5 教育 （5）

　17 参加各类培训人数占职工总数比 3 18 带教进修医生人次数 1 19 带教实习学生人次数 1

　科研（5）

　20 发表论文数 2.5 21 申请课题数 2.5 经营状况（30）

　22 人均业务收入 2

　 23 人均人员经费 1

　 24 均次门诊医药费 4

　 25 均次住院病人费用 4

　 26 均次住院医药费 3

　 27 药品占业务收入百分比 4

　 28 万元医疗收入卫生材料支出 1

　 29 人员经费占业务支出比 2

　 30 业务支出与业务收入比 5

　 31 资产负债率 3

　 32 药品周转天数 （年末药品库存金额/药品费）*360

　1 病人满意度（10）

　医院每年调查的病人满意度指标

　10

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 2.4 计算公式

　（1）可信限范围为：X±S 求出调查医院的指标均值后，以均数和标准差求出各指标的可信限，根据指标的性质定出数据级别。

　正向指标：如 X﹥X+S，

　则 W x =A，

　X-S﹤X﹤X+S，则 W x =B

　X﹤ X-S， 则 W x =C 反向指标：如 X﹤X-S，

　则 W x =A

　 X-S﹤X﹤X+S，则 W x =B

　X﹥X+S， 则 W x =C

　A：B：C=1：0.8：0.6

　（2）根据各指标的权重和所处级别计算分值，并得出总分 Z。

　其中，W xi 为 I 行 X 指标的级别，Y

　i 为各项指标的标准分。

　（3）分析各医院总体绩效。

　2.5 数据处理 用 Epi info 建立数据库，进行数据录入和逻辑校对。用 SAS6.12 进行数据处理。

　（三）评 价结果

　 从表 2 可知，C 医院连续三年综合得分均居于首位，由于使用的是同期均值，三年中数值变化不大，说明了计算方法的稳定性。由于评价指标的收集简单、易行，说明评价体系具有可操作性。

　inixi YW Z1

　医院绩效评价指标体系和评价考核研究综合报告

　 1 表 2 定量分析分年度各医院的综合得分 医院 1998 年 1999 年 2000 年 A 80.42 81.64 79.72 B 80 76.58 77.80 C 87.4 88.90 85.36 D 80.36 80.66 81.90

　（四）方法验证和推广 以上我们采用定量方法对所调查的四所市三级综合医院进行了分析，分析了方法的可行性，为了验证方法的可靠性，我们采用定性的方法对以上结果进行验证。

　4.1、分类方法

　 首先求出各指标的中位数、25 百分位数和 75 百分位数，根据正向指标或反项指标确定所研究指标的级别。

　正向指标大于 75 百分位数或负向指标小于 25 百分位数，则 W x =A 正向和负向指标界于 25 百分位数和 75 百分位数之间，

　则 W x =B 正向指标小于 25 百分位数或负向指标大于 75 百分位数，则 W x =C A：B：C=1：0.8：0.6 4.2、计算综合得分，公式同上，结果如下：

　表 3 定性分析分年度各医院的综合得分 医院 1998 年 1999 年 2000 年 A 81.32 80.56 79.46 B 75.14 77.82 76.94 C 84.28 85.26 82.34 D 80.66 81.34 81.46 表 3 的结果验证了方法的可靠性，由于样本量较小，变量之间的变异程度较大，用定量方法求出的标准差相对会较大，用百分位数法可以...

篇四：医院绩效考核调查报告

　高岩芳个下属事业单位的考核与局内设科室统一进行。考核内容既有工作规划、学习教育、队伍建设等共性指标，也有突出各自业务工作的个性指标，指标体系较为完善。考核每年一次，考核结果作为奖优罚劣和提拔重用干部的重要条件。县城建局对下属 11 个事业单位的考核主要参照目标考核的办法进行，每年先由各单位制定各自的业务目标，年底统一考核，通过量化打分排出名次，对前三名进行表彰奖励。县卫生局 2010 年开始对所属 8 个乡镇卫生院和 2 个社区卫生服务中心进行绩效考核，制定了考核细则，明确了考核内容，确定了具体的考核指标和量化标准。每季度末，局有关科室组成考核小组，由分管领导带队，深入到被考核单位，通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式，按细则要求和评分标准量化打分，最后汇总。考核实行百分制，80分以上为合格，79 分以下为不合格，并按总分由高到低排出名次。考核结果与公共卫生服务经费挂钩，80 分以上的单位，根据名次适当增加经费， 79 分以下的单位，事业单位考核

　382014.03业，同一行业各单位情况也不尽相同，所以在绩效考核内容确定上，不宜搞“一刀切” 。拿学校来说，有小学、初中、高中，还有职业中专，同样是小学、中学，有的在县城，有的在乡镇 ； 有的师资力量较强，有的师资力量较弱 ； 有的实行走读制，有的实行寄宿制。在如此具体繁杂的状况下，如何确定共性和个性相结合的科学合理的考核内容值得我们深入研究。难点二 ：考评标准制定难。事业单位主要是以“事”为主，不可能像企业那样什么都可以量化，这就决定了对事业单位进行绩效考核不能简单地用数字来衡量，而应当采取定量与定性相结合的办法。比如对素质教育工作的考核评价，什么样的素质教育符合“好”的标准，什么样的素质教育符合“较好”的标准，什么样的素质教育符合“不好”的标准，这项内容里面应该包含多少评价指标，应该包含什么样的评价指标，每一项指标的具体分值占多少，怎样设计这些指标才算客观公正，这些问题都是实施绩效考核过程中不可回避而又必须认真解决的。难点三 ：考核方法使用难。使用什么样的方法来进行绩效考核，关系到考核结果是否客观、真实、有说服力，关系到整个考核工作的成败。在实际考核过程中，有些考核指标能够通过查资料、看现场等方法来掌握和判定，比如升学情况，硬件建设等，但有些考核指标评判起来就不这么容易了，比如卫生上的一些占人口比的考核指标、群众满意度的考核指标以及一些软件建设等指标，要想得到客观真实的考核情好本系统的考核内容和指标体系，报事业单位考核委员会办公室备案。组织、编制、人社、财政等考核委员会成员单位也应做好相关工作，拿出如何使用兑现绩效考核结果的具体意见。三要着手稳步实施。起初可把同一类业务性质相同、工作条件相当的事业单位作为试点，尔后再扩大范围，逐步推开。比如同在乡镇的农村中小学就可纳入首批试点范围，等条件成熟时再向县城中小学扩展。要实现稳步推进，还要确保两个关键点 ：

　一是考评标准的公正性 ； 二是考核结果的真实性。主管部门制定考评标准要本着认真负责的态度，主动加强调研论证，确保标准的适用性和合理性。在实施过程中要认真细致，努力通过多种考核办法掌握被考核单位的真实情况。四要加强指导协调。根据规定，县事业单位考核委员会负责事业单位考核的领导、组织和协调工作，办公室设在县编办，具体工作由县事业单位监督管理局承担。下步要充分发挥事业单位考核委员会和机构编制部门的作用，指导全县开展好事业单位绩效考核工作。县事业单位监督管理局要积极履行自身职责，做好各部门单位考核细则的指导、备案工作，监督好考核过程的实施，对考核结果及时进行抽样复评并报考核委员会审批，确保事业单位绩效考核工作开好头、起好步。□作者单位 ：

　东阿县编办 E:LDQ关键词 ：事业单位 绩效考核 公共服务况就不能只通过查看资料这种方法了，可如果要追根求源地去调查、去求证的话，人力物力能否够用？时间精力又能否允许？除以上三点外，在绩效考核结果使用方面也必须认真对待、深思熟虑。山东省人民政府《关于加强事业单位监督管理的意见》规定， “要提高绩效考核结果的使用效力，考核结果作为事业单位法人履行职责评价、机构编制调整、财政经费预算、单位领导班子成员和相关人员的聘用、奖惩及绩效工资总量核定等的重要依据。

　”那么不同等次考核结果具体应该怎样对待？能否真正做到？以上这些问题处理不好，绩效考核的作用就会大打折扣，甚至流于形式。三、对策建议一要加强学习研究。事业单位绩效考核是一项创新性工作，同时也是一个系统工程，需要多个部门共同参与。目前最紧迫的是要组织、编制、财政、教育、卫生等事业单位考核委员会成员单位认真加强学习研究。通过学习上级精神要求以及外地先进做法，把握政策规定，做好结合文章。要分类研究事业单位绩效考核的内容和指标，特别是上级没有出台行业考核细则的教育、城建、交通等系统，要切实强化责任意识，不等不靠，认真研究拟定本行业的考核内容和评分标准，为下步实施打好基础。二要做好准备工作。

　《东阿县事业单位绩效考评试行办法》对事业单位绩效考核的范围、程序、内容及考核结果的确定和使用进行了明确。下步要督促各主管部门加快工作步伐，抓紧拟定事业单位考核

　事业单位绩效考核工作调查报告事业单位绩效考核工作调查报告作者：朱传斌， 高岩芳作者单位：东阿县编办刊名：机构与行政英文刊名：JIGOU YU XINGZHENG年，卷(期)：

　引用本文格式：朱传斌.高岩芳 事业单位绩效考核工作调查报告[期刊论文]-机构与行政 2014(3)2014(3)

篇五：医院绩效考核调查报告

　教育层次（ 本科或专科）：

　 专科

　 实践报告题目：

　关于龙工(上海) 机械制造有限公司绩效考核的调查报告

　 分校（站、 点）：

　 松江分校

　姓名：

　xxx 学号：

　 108070935

　 年级：

　 2010(春) 专业：

　 行政管理

　指导教师：

　 xxx

　日期：

　2011

　 年

　11

　 月

　 11

　日

　关于龙工(上海) 机械制造有限公司绩效考核的调查报告

　一、 调查过程 （一）

　调查目的与意义

　 在当今企业竞争愈发激烈的社会环境中， 企业的人力资源管理效率得到了众多企业的密切关注。

　而人力资源管理效率重点之一就是怎样进行高效的绩效考核。

　而考核流程的完善是决定考核效果的关键所在。

　绩效考核的结果可以直接影响到薪酬调整、 奖金发放及职务升降等， 其最终目的是改善员工的工作积极性。

　（二）

　调查对象概况 1. 调查对象全称 龙工(上海) 机械制造有限公司 2. 调查对象地址 松江区民益路 26 号 3. 调查证明人 姓名：

　应建华； 联系电话：

　18721415525； 与调查主题关系：

　部长。

　（三）

　调查时间

　2011 年 09 月 20 日—2011 年 10 月 30 日。

　（四）

　调查方式

　■访谈（包括电话访谈) ， 访谈对象为：

　应建华职务部长。

　访谈对象的选择原则是：

　（1）

　参与了公司绩效考核制度的执行实施 （2）

　熟悉了解公司绩效管理体系 （3）

　参与了对各级人员的培训， 制定确保绩效考核的有效实施

　■资料搜集， 搜集资料概况：

　（1）

　资料名称：

　《工作跟进管理办法》， 资料来源：

　龙工(上海) 机械；

　（2）

　资料名称：

　《员工试用期绩效评估细则》 资料来源：

　龙工(上海) 机械；

　（3）

　资料名称：

　《员工晋升考核评定细则》 资料来源：

　龙工(上海) 机械；

　（4）

　资料名称：

　《月度绩效考核评定细则》

　资料来源：

　龙工(上海) 机械；

　（5）

　资料名称：

　《年终绩效考核评定细则》 资料来源：

　龙工(上海) 机械。

　二、 调查对象现状 （一）

　龙工(上海) 机械制造有限公司绩效考核体系现状

　 公司现有机构设置为“八部一室” ， 共有人员 2000 人左右， 月工资总额达 600 万元。公司目前的经营现状是以投资开发为主， 从 2003 年 9 月起实施了一系列的制度订立、 规范管理的改革， 希望通过科学的、 可行的规定和考核促进公司成本控制、 效益创造等的改善，使公司运作进入一个良好的循环。

　公司现行的绩效考核体系分为三部分。

　第一部分是针对公司高级管理层， 即公司二位分管副总。公司董事长在年初与分管副总签订 《年度任务责任书》，规定其分管工作须达到的标准和年内须完成的指标， 到年底一次性考核兑现， 完成指标则奖

　 励， 未完成则处罚， 分别针对不同的指标规定不同的奖惩数额。

　第二部分是针对中层管理，即八位部长和一个主任， 实行月度考核。

　即针对须限时保质保量完成的临时突发的事项， 指定具体负责人， 列出完成时间进度表， 月度内做到则奖励， 未做到则处罚。

　第三部分是针对基层员工， 采取月考核制。

　公司针对每类工种， 制定出考核明细表， 包括员工个人的德、 能、勤、 绩、 潜力五方面， 为使考核客观准确， 月末由部门负责人按照考核明细表中所列内容逐一评分和谈话确认， 并根据最终得分决定其当月薪金的额度。

　（二）

　龙工(上海) 机械制造有限公司绩效考核内容

　 1. 新入职员工绩效考核

　 判断新入职员能力能否达到岗位要求， 以确定是否给予转正。

　由主管根据新员工在试用期的 工作态度、 工作方法、 工作表现和出勤率、 岗位知识、 接受能力等考核。

　 2. 专业考核

　 了解员工专业知识与技能水平情况， 以便提高专业知识与技能， 并为晋升考核、 年终绩效考核提供参考依据。

　由部门负责人主考， 实行闭卷考试或现场模拟操作。

　3. 晋升考核

　 了解晋升候选人员的工作态度、 能力、 资历等是否达到晋升职位的要求， 以确定其晋升资格。

　由晋升岗位的上级领导， 考核其员工个人的德、 能、 勤、 绩、 潜力五方面及 在职期间的历次考核结果。

　4. 月度绩效考核

　 为月度奖金的奖罚、 员工的降职及解聘提供依据； 考核结果以评分形式给出， 各部门按评分分值由高到低排序， 对应 A（优秀）、 B（良好）、 C（普通）、 D（合格）、 E（不合格）

　五个等级， 并对应地发放月度奖金，

　5. 年度绩效考核

　 为了有效提高员工工作业绩； 推动员工的成功与发展； 鼓励优秀， 淘汰不合格者； 增进员工与上级领导相互了解。

　考核结果以评分形式给出， 并对应 A、 B、 C、 D、 E 五个等级。

　并对应地发放月度奖金，

　(三) 龙工(上海) 机械制造有限公司绩效考核流程与处理办法 1. 考核流程

　 由部门或个人填写考核表格按照工作计划完成情况、 未完成工作的执行情况、 工作量化指标完成情况及创新情况进行评分→上级进行考核评分→员工/部门签名确认→成绩汇总到行政人事部备案→成绩汇报公司经营班子 →确定结果处理方案→执行处理方案 2. 考核等级处理结果

　 A（优秀）

　奖 月奖的 10%≤奖金额≤月奖的 20% ≤5% ； B（良好）

　奖或不变 0≤奖金额≤月奖的 10% ≤30% ； C（普通）

　月奖不变 45%-55% ； D（合格）

　扣 月奖的 10%≤扣罚额≤月奖的 30% 10%-15% ； E（不合格）

　扣 月奖的 30%≤扣罚额≤月奖的 50% ≤5% 。

　三、 调查的简要结论 （一）

　龙工(上海) 机械制造有限公司绩效考核工作中存在的问题 公正性较差, 在员工绩效考核中， 采用上级对下级进行的单一考核及评定。

　考核者作为员工的直接上级， 其和员工的私人友情或冲突、 个人的偏见、 喜好等主观因素， 很易掺入个人感情色彩， 在很大程度上影响考核的结果。

　考核者的一家之言由于相关信息的欠缺， 难以给出令人信服的考核意见， 会引发上下级关系的紧张。

　 （二）

　对龙工(上海) 机械制造有限公司绩效考核工作中存在的问题建议

　通过 360° 考核体系的建立与运行， 将公司从最高管理层到基层员工全面纳入公司整体考核体系， 做到公正、 公平， 确保公司的每一个人力资源组成要素都受到监督和控制， 每个岗位的工作都受到约束和规范， 这样才有助于公司的正常运作。

　同时， 将中层管理干部也纳入考核范围， 使得他们对下级的考核行为同样受到直接上级的监控， 减少其考核行为的不公正性。

篇六：医院绩效考核调查报告

　我中心绩效考评小组认真对照市级公立医院绩效评价指标，逐条逐项进行严格自查，自查得分 94.3 分，另加分 6 分，总得分 100.3 分。现将自查情况报告如下，请予审定。

　一、指标自查情况 （一）社会效益。

　1.公众满意：年度患者满意度≥当年全省平均水平；年度员工满意度≥85%。（2 分）

　自查得分：2 分。

　完成情况：实施优质服务攻关工程，改善医患综合感受。国家卫健委满意度调查中，我院患者满意度 98.84%，职工满意度 96.92%，并荣获国家卫健委 2021 年进一步改善医疗服务“示范医院”称号。

　2.政府指令性任务落实：政府指令的健康扶贫、义诊活动、公共卫生任务、传染病防治、食源性疾病监测、突发事件卫生应急和医疗机制、支农支边等任务完成情况；对口支援、援外等任务按国家和省上相关要求考核；按要求完成主管部门下达的其他指令性任务。落实疾病应急救助制度；落实医疗扶贫政策；落实国家谈判药品的保障供应。做好信访维稳工作，无进京、到省越级访、集访、非正常上访等引发负面影响；按要求办结上级交办信访事项并及时反馈办理情况。落实安全生产工

　作制度，无安全生产责任事故，安全生产工作实行一票否决。综治治理、禁毒、反恐、防邪、保密、档案、效能、双拥、计划生育、精神文明、健康教育、爱国卫生、节能减排、卫生新闻宣传、政务网站信息及时更新、政务公开等重点工作的落实。（10 分）

　自查得分：10 分。

　完成情况：

　一是健康扶贫及对口支援圆满完成。全院帮扶干部和驻村工作队实行台账式管理考核；派驻白朝乡魏子村第一书记刘光辉获省“五一劳动奖章”，派驻白朝乡鹅掌村第一书记张茜获市“巾帼扶贫之星”，医院获利州区扶贫帮扶先进单位。圆满完成凉山州德昌县六所镇中心卫生院的对口帮扶；无偿援助医联体下级成员单位9套远程医疗系统,2021年完成远程会诊诊断6675 例。到 77 个村（社区）巡义诊及分级诊疗政策宣传活动97 场次。

　二是精防工作持续提升。开展严重精神障碍管理与治疗技术指导 4 次，严重精神障碍患者复核诊断、专项督导考核、基层精防管理机构公卫督导考核 2 次，相关结果以简报形式报县区政府分管领导，强化督导整改力度，各项公卫指标大幅上升；开展《精神卫生法》培训 2 次，重精管理培训 2 次，各县区组织重精管理负责人例会 2 次。开展心理健康宣讲活动共 25 场次，精神卫生日健康宣传促进活动获省卫计委领导肯定。全市检出率 4.68‰，管理率 95.88%。

　三是疾控相关工作按要求落实。规范精神病患者合并传染

　病的治疗与管理，举办传染病法律法规培训 2 次，举办传染病防治及信息报告管理规范培训 1 期；传染病网络直报 100%；食源性疾病监测报告 100%。开展突发事件处置应急演练 1 次；再次修订完善了 5 项卫生应急预案，年初调整充实了应急领导小组。

　四是认真落实疾病应急救助制度，全年收治应急救助患者413 人，贫困患者 2087 人次；根据患者治疗需求落实谈判药品采购制度，成立医院 36 种国家谈判药品单行支付药品供应保障专项小组，并对医师进行培训，目前医院使用国家谈判品种为注射用硼替佐米。

　五是制订有信访维稳相关制度和处理机制，维稳工作建立台账。无进京、到省越访、集访、非正常上访等引发负面影响情况。上级交办信访事项（市长信箱等）5 件，均及时办理反馈。不断强化内部安全管理，实行“三责三查”制度，强化宣传，增强意识，强化管控，提升效能，无安全事故发生。综治、禁毒等各项综合工作高效推进，广元创建无毒示范城市医院承担了病残吸毒人员救治、社区美沙酮药物维持治疗和康复指导等任务，成效显著。

　3.药占比(不含中药饮片)控制在 30%以内。（1 分）

　自查得分：1 分。

　完成情况：严格落实处方、医嘱点评制度，开展 “四合理、四统一”等专项宣传整治活动，药占比为 21.40% 。

　4.费用控制：次均门诊费用（不含体检费）；次均住院费用；医疗收入增长率；实施药品、高值医用耗材、体外诊断试剂集

　中采购，积分考核达标；所购医用设备 100%实行采购信息网上备案；建立辅助性、营养性等重点监控药品、处方点评制度、结果公示制度、约谈制度。推行日间手术，日间手术量占比较上年度持续提高。（8 分）

　自查得分：8 分。

　完成情况：次均门诊费用（不含体检费）212.17 元，较去年增长 8.01%；次均住院费用 8025.92 元，较去年增长 6.94%；医疗收入增长 18.55%。耗材、试剂、器械网上集中采购积分为100 分，药品 119.96 分，医用设备采购信息均 100% 网上备案。修订了用药考核办法，重点监控药品重点考核，结果每月公示，定期约谈，辅助用药及价格偏高用品实行逐级审批制度。开展有眼屈光不正矫正及白内障 2 项日间手术，全年共 257 例。

　5.与基本医保范围相适应：医保目录外药品占比。（1 分）

　自查得分：1 分。

　完成情况：2021 年，医保目录外自费药品占比 3.23%，低于医保协议规定的 6%。

　（二）医疗服务提供。

　6.病种结构合理：门诊和住院病种分布与医院功能定位相符。收治患者中下级机构转入率较上年度提高 5%；出院患者下转率≥5%。三级医院疑难重症病人比例，占比≥全省同级同类医院平均水平。三、四级手术占比与医院功能定位相适应，较上年度持续提高。(7 分）

　自查得分：7 分。

　完成情况：启动核心技术攻关工程，全院技术攻关项目 95个，持续提高专业技术水平， 2021 年， 疑难重症占比为 36.58%，增长 12.06%；三四级手术占比 22.77%，增长 0.29%。患者自下级转入率 5.79%，较去年增长 5% ；下转率为 5.06%。

　7.医疗服务质量和安全。

　（1）院内感染工作：院内感染重点指标（医院感染病例漏报率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸杨相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率）低于全省同类别同级别医院平均水平。（1 分）

　自查得分：1 分。

　完成情况：院感预警系统适时监控，血管内导管相关血流感染发病率、呼吸内镜相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率均为 0，感染病例漏报率 0.13%，未发生院感暴发事件。

　（2）综合医院、中医医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，住院患者抗菌药物使用率不超过 60%；精神卫生中心门诊患者抗菌药物处方比例不超过 5%，住院患者抗菌药物使用率不超过 5%。（2 分）

　自查得分：1 分。

　完成情况：全院门诊患者抗菌药物处方比例 11.66%，住院患者抗菌药物使用率 51.34%。精神科门诊患者抗菌药物处方比例 0.05% ，住院患者抗菌药物使用率 13.30%。

　备注：门诊与住院患者抗菌药物处方占比无法达到规定的5%。一是我院承担着利州区第一人民医院的科、教、研、防的职能，开设有综合疾病住院科室 26 个，床位设置有 550 张。二

　是精神科患有传染病的患者由我院自行负责治疗，特别是患有精神疾病合并艾滋病的患者。

　（3）临床路径管理的专业和病种数：三级综合医院不少于15 个专业 60 个病种开展临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种；实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的 30%，开展并实施 GRDS按病种付费工作。（3 分）

　自查得分：3 分。

　完成情况：30 个专业 221 个病种已实施临床路径管理，临床路径管理率 37.59%；按病种收费按规定落实（目前市医保局只实行了顺产、破宫产两种）。

　（4）医疗纠纷：平安医院建设和保障机制完善，运行良好；公立医院医务人员 100%购买医责险；经鉴定为医疗事故的医疗纠纷例数比上年持续下降。（2 分）

　自查得分：2 分。

　完成情况：扎实推进“平安医院”创建，对照创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、 落实医疗安全措施为重点，以分管领导为主抓，分条款、分部门落实“一岗双责”，全面纳入医院安全生产综合目标管理。医护人员医疗责任险购买全覆盖；无鉴定为医疗事故的医疗纠纷发生。

　（5）预约诊疗：预约诊疗途径大于 3 种；三甲医院推行分时段预约诊疗，预约时段精确到 1 小时；预约诊疗率≥50%。（3分）

　自查得分：3 分。

　完成情况：线上可通过微信、支付宝、官网、互联网医院、电话预约，院内可使用自助机、或在诊间、服务台及窗口预约；已实现分时段预约，预约时段精确到半小时内；2021 年预约诊疗率为 55.83%。

　（6）优质护理服务：医院所有病房实施优质护理服务，落实率达 100%。（2 分）

　自查得分：2 分。

　完成情况：病房实施优质护理服务 100%，对照 《优质护理服务考核细则（2014 版）》自查得分 97 分。

　（7）落实分级诊疗制度：医院总诊疗量增幅低于全省增幅平均水平；实行市内同级医疗机构检查检验结果互认互用；门诊患者下转率达到 3%以上；医院与 5 所以上基层卫生机构签订双向转诊协议；在挂号、收费、就诊、取药、入出院结算处设立“分级诊疗便捷服务窗口”；在门诊大厅、挂号室、候诊室、入出院处、结算窗口公告分级诊疗宣传信息。（7 分）

　自查得分：7 分。

　完成情况：总诊疗量增幅为 14.76%；检查检验结果已实现同级互认；门诊患者下转率 3.3%。与医联体内 13 家基层机构实行双向转诊，签有协议；门诊收费、取药窗口设置分级诊疗便捷服务窗口，并及时公告分级诊疗宣传信息。

　（8）信息化建设：医院创建成数字化医院，三级医院达三星标准；完成居民健康卡应用环境改造，居民健康卡能够发放，使用电子健康卡；推进互联网+医疗健康服务，利用新技术为患

　者提供在线服务；通过统计直报系统及时、准确报送数据，网络报送率 100%。（4 分）

　自查得分：4 分。

　：

　完成情况：我院于 2015 年顺利通过省三星数字化医院验收；居民健康卡环境改造升级已完成，能发放与使用；线上诊疗服务，已实现在线挂号、缴费、报告查询、问诊、处方开药、药品配送等服务；统计直报率 100%。

　（9）信息公开：通过新媒体、微平台等途径发布相关诊疗信息，提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务；向社会公布医疗服务项目及收费标准；医院在醒目位置有投诉明白卡公示。（2 分）

　自查得分：2 分。

　完成情况：通过医院官网、微信公众号等信息平台发布诊疗信息；自助服务机、微信、电话等均可查询检查检验结果；门诊大厅 LED 显示屏、展板等公布有服务项目及收费标准，患者也可自助查询费用清单。各科室护士站及门诊大厅均放置投诉明白卡。

　（10）医疗联合体建设：按照“规划发展、分区包段、防治接合”推进医联体网格化管理，完善医联体考核，三级医院牵头或参与组建覆盖市、县、乡三级的影像、心电、检验、病理、消毒供应五大中心。医联体成员单位与主体单位之间以及对口支援单位之间检查结果互认，处方流动；100%开展远程医疗服务。组织医护人员参加家庭医生签约服务专科团队；三级医院组建 1 至 2 个跨区域专科联盟。（2 分）

　自查得分：2 分。

　完成情况：完善了川东北区域远程会诊平台；利州区远程会诊、影像、心电、检验诊断中心运行良好，为基层医疗机构提供远程会诊诊断 6675 例。安排 20 余名中级以上人员参与利州区医联体各成员单位家庭医生签约服务团队；联合工农镇卫生院开展家庭医生签约服务的眼底检查有偿包 100 余人次。组建了川陕甘毗邻地区精神卫生专科联盟，市内抗癫痫专科联盟及心理咨询与心理治疗专科联盟。

　8.医疗“三监管”：依据医疗三监管平台发现问题进行责任追究。（3 分）

　自查得分：3 分。

　完成情况：成立有领导小组，制定有三监管实施方案，专人每日查看平台信息，未出现责任追究问题。

　（三）综合管理。

　9.人力效率：三级医院医师日均负担门诊人次数逐年减少（副高及以上职称医师不超过 60 人次，主治及以下职称医师不超过 80 人次）。医师日均担负住院床日数≤上年数。（2 分）

　自查得分：1.8 分。

　完成情况：医师日均门诊 21.5 人次（2017 年 19.58，不达标）；日均住院床日 14.29 天,较上年减少 1.23 天。

　10.床位效率：平均住院天数≤全省同期同类别医疗机构；病床使用率 85%-100%。（2 分）

　自查得分：0.5 分。

　完成情况：平均住院 31.17 天，病床使用率 110.45%（不达

　标）。

　11.成本效率：公立医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料在 20 元之内。（2 分）

　自查得分：2 分。

　完成情况：百元医疗收入消耗的卫生材料为 17.34 元。

　12.医疗收入结构：公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重较上年提升。（2 分）

　自查得分：0 分。

　完成情况：医疗服务收入占比 43.72%（2017 年 45.29%，不达标）。

　13.支出结构：综合医院人员经费占总支出的比例不得超过45%，专科医院人员经费占总支出的比例不得超过 50%。不得低于全省同级同类医院平均水平。（2 分）

　自查得分：2 分。

　完成情况：人员经费占支出 38.05%。

　14.预算管理：收入预算执行率≥95%;支出预算执行率≥95%。（1 分）

　自查得分：1 分。

　完成情况：收入预算执行 101.8%，支出预算执行 103.85%。

　15.财务风险管控：

　全成本核算：医院应成立成本管理综合部门，在各科室设兼职成本核算员，协调医院财务、人事、总务、经管、药剂、信息等部门的成本核算工作，落实成本管理与核算工作；成本

　核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，鼓励医院以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。（2 分）

　医院经济运行分析：开展人均业务收支结余、财政投入执行情况及资产周转率等相关分析；医院按月度、季度、年度开展医院运行情况分析，包括预算管理、结余和风险管理、资产运营 、成本管理、收支结构和发展能力分析等内容，并报送行政主管部门和财政部门。（2 分）

　资产负债率：较上年度持平或有所降低。（1 分）

　自查得分：4 分。

　完成情况：全面全成本及权责发生制管理，各科设有成本核算员，以科为成本核算单位，签有目标责任书，为绩效重要考核指标。定期运营分析，从 9 月份起每月组织召开科主任、护士长运营分析会。资产负债59.46% （2017年56.88%...

篇七：医院绩效考核调查报告

　关于对公共卫生与基层医疗卫生

　事业单位进行绩效考核问卷调查的通知

　37 个试点县（市、区）卫生局：

　 为确保我省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资顺利实施， 确保公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工作的科学性、准确性、操作性。经研究，省卫生厅决定对 37 个实施基本药物制度的试点县（市、区）公共卫生与基层医疗卫生事业单位进行绩效考核问卷调查，现将有关事项通知如下。

　37 个实施基本药物制度试点县（市、区）卫生局局长、妇幼保健院院长、乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任、妇幼

　 保健院医务人员、乡镇卫生院医务人员、社区卫生服务中心医务人员各 1 名。

　请 37 个试点县（市、区）卫生局组织上述人员填表，表格填报完毕后以 37 个试点县 （市、 区）

　卫生局为单位， 于 2010 年 3 月 15 号之前通过 OA 系统报厅人事处、厅医改办。

　 对公共卫生与基层医疗卫生事业单位进行绩效考核问卷调查，事关各级卫生行政部门制定绩效工资考核办法的科学性、操

　作性。37 个试点县（市、区）卫生局要高度重视此项工作，认真组织填报人严格按照填表的相关要求如实负责地填报， 并将辖区内的问卷调查表无一遗漏地上报， 确保反馈意见的完整、 真实、准确。

　 联 系 人：刘云赟

　朱熙勇

　 联系电话：027—87821725

　87823125

　附件：

　公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核问卷调查表

　 二○一○年三月五日

　 主题词：绩效考核

　问卷调查

　通知

　 湖北省卫生厅办公室

　2010 年 3 月 5 日印发

　共印 15 份

　 附件：

　 公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核 问卷调查表

　尊敬的各位局长（公共卫生与基层医疗卫生事业单位负责人、公共卫生与基层医疗卫生事业单位医务人员）

　：

　为了公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资能够顺利实施， 确保公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工作的科学性、准确性、操作性。现列举了若干对公共卫生与基层医疗卫生事业单位进行绩效考核的评价指标，请各位局长（公共卫生与基层医疗卫生事业单位负责人、 公共卫生与基层医疗卫生事业单位医务人员）结合实际，依据指标的重要性对相应的指标进行排序。同时，对于本调查表中未列出而又很重要的指标或本调查表中已列出但您觉得不妥的， 请您在本调查表每题空白区域详细列出或另附页说明。

　 谢谢！

　 填表人姓名：

　 单

　位名称：

　 职

　务：

　 填表时间：

　年

　月

　日

　填写说明 （以本调查表第 6 题为例说明）

　 6、财务管理（

　）

　 A 各项财务管理制度齐全；

　B 会计资料保存完整；

　 C 按严格的财会规定进行单位财务管理；

　 D 建立岗位绩效工资制度；

　E 财经纪律情况；

　F 医院负债情况；

　G

　 财务管理是对公共卫生与基层医疗卫生事业单位进行绩效考核的一项评价指标，而考核公共卫生与基层医疗卫生事业单位财务管理状况会有如上 A、B、C、D、E、F 子指标（您如果觉得子指标少了或已列出的子指标有误，请在 G 中添加或说明）来进行评价，但子指标的重要性是不同的，您可以根据子指标的重要程度不同依次从重到轻排序， 最后在 （

　）

　中填出您的答案， （A、 D、

　C、E、F、B ）和在G 进行了说明即表明您完成本题。

　 1、领导成员履职情况（

　 ）

　 A 医院定位准确，运转顺畅；

　 B 完成年度公共医疗、公共卫生服务任务；

　 C 医院领导能力突出，具有履职能力； D 品行端正、作风民主； E

　 2

　A 严格按照规定的编制数进行岗位设置；

　 B

　岗位设置科学合理；

　 C 没有超编、超岗情况； D

　岗位职责明确；

　E

　 3

　A 卫生技术人员持证上岗率；

　B 卫生技术人员占本院工作人员总数比例；

　 C 卫生技术人员职称和学历结构比例

　 D 专职公共卫生人员数；

　 E

　 4

　A 医院规模符合区域卫生规划布局

　B 医院基础设施良好，符合开展业务所需

　 C 医院基础设施开工建设率符合国家、省规定； D 基础设施建设资金使用合法、合理；

　E

　 5

　A 有符合开展业务所需的大、中、小型医疗设备；

　 B 医疗设备的配备符合国家、省规定；

　C 有完整的设备维修记录和档案； D 医疗设备完好率；

　 E

　 6A 各项财务管理制度齐全；

　B 会计资料保存完整；

　 C 按严格的财会规定进行单位财务管理；

　 D 建立岗位绩效工资制度；

　 E 财经纪律情况； F 医院负债情况；

　 G

　7

　A 医院各项管理制度建立齐全；

　 B 各项公开项目按规定进行了公开；

　 C 医院环境舒适卫生；

　D 医务人员精神饱满，服务态度好； E 有专门的医用垃圾处理措施；

　 F

　 8（

　 ）

　A 医院有完整的考核制度；

　 B 考核执行规范、程序民主透明；

　 C 考核结果运用良好； D 无违纪违规现象发生；

　 E

　 9

　A 建立了医疗质量管理小组；

　 B 诊疗行为符合规定；

　 C 处方、病例书写合格率高；

　 D 医院感染管理符合规定；

　E

　10A

　门诊人次数；

　 B 出诊人次数；

　 C 辅助检查总人次数；

　D 住院床日数；

　 E 观察室输液病人数；

　F

　 11

　A 按照时间启动了基本药物制度；

　 B 医院全部配备使用了基本药物制度；

　 C 处方开具规范；

　 D 农民（居民）看病负担减轻；

　 E 实行零差率销售；

　 F 优先使用基本药物；

　 G 基本药物报销比率比非基本药物高；

　 H

　12

　A

　门诊费用；

　B 住院费用；

　 C 平均处方费用；

　 D 单病种（额）付费的病种数；

　 E 平均住院日； F 病床使用率；

　 G

　 13

　A 建立了预防接种制度；

　 B 完善建卡制度，规范卡证管理；

　 C 疫苗接种率；

　 （

　 ）

　（

　 ）

　D 疫苗接种成功率；

　 E 疫苗接种不良反应监测；

　 F 疫苗接种信息报送；

　 G 疫苗的保藏和运输符合规范；

　H

　14

　A 加强宣传，建立了宣传阵地；

　 B 农民（居民）健康知识知晓率；

　 C 农民（居民）健康知识正确率； D 采用多种形式向农民（居民）宣传健康知识；

　 E

　15

　A 建立了常住人口农民（居民）健康档案；

　 B 农民（居民）健康档案建立率；

　 C 农民（居民）健康档案合格率；

　 D 农民（居民）健康档案更新率；

　E 常住人口农民（居民）健康档案信息化管理情况；

　F

　 16

　A 建立了疫情报告和应急机制；

　B 处置疫情及时合理；

　 C 传染病疫情报告率、及时率、准确率；

　）

　（

　 ）

　（

　 ）

　D 协助疾病控制部门进行疫情调查处理情况；

　 E

　 17

　 A 建立了孕产妇保健手册；

　B 建立了儿童保健手册；

　C 规范开展孕产妇、儿童保健工作；

　D 孕产妇、儿童保健覆盖率；

　 E

　18

　 A 制定了实施重大公共卫生服务项目的方案；

　B 开展重大公共卫生服务项目情况；

　C 完成了年度重大公共卫生服务项目；

　 D

　19

　 A 建立了老年人保健档案；

　 B 定期对老年人进行检查；

　 C 定期开展老年人保健知识的指导和宣讲；

　 D 老年人的健康登记管理率；

　 E

　 20

　 A 建立了应急处置机制；

　B 建立了卫生监督管理制度； （

　 ）

　（

　 ）

　（

　 ）

　 （

　 ）

　 C 突发公共卫生事件应急处置及时合理； D 做好了公共场所、学校等卫生指导与管理工作；

　 E

　21A 建立了慢性病管理制度；

　B 定期进行体格检查；

　C 高血压、糖尿病等慢性非传染病的发病比率； D 慢性病管理管理率；

　E

　22

　 A 辖区明确诊断的重型精神疾病患者登记情况；

　B 对重型精神疾病患者进行治疗随访次数；

　C 完成年度管理对象任务情况；

　D

　 23

　 A 新农合政策宣传情况；

　 B 新农合参保率；

　 C 新农合报销比例；

　D 新农合报销情况； E 新农合资金管理使用规范；

　 F

　24（

　 ）

　 ）

　 ）

　 （

　 ）

　 A 村卫生室建设情况；

　 B 指导村卫生室情况；

　C 乡镇卫生院对村卫生室进行“五个一”管理情况； D 对村卫生室考核落实情况；

　E

　 25

　 A 协助开展爱国卫生运动；

　 B 改善农村（社区）环境卫生作用发挥情况； C 推进新农村（社区）建设情况；

　D

　 26

　 A 服务态度好；

　 B 维护病患者利益；

　C 作风端正；

　D 拒绝吃请、红包；

　E

　 27

　A 建立和谐的医患关系沟通机制；

　 B 定期召开医患座谈会；

　 C 医患矛盾处理及时、合理；

　 D 设立群众意见箱、曝光台；

　 E

　）

　（

　 ）

　（

　 ）

　28

　A 医疗纠纷发生次数；

　 B 医疗纠纷影响程度；

　C 医疗纠纷处置情况；

　 D 医疗纠纷责任人处理情况； E 医疗纠纷与绩效考核挂钩落实情况；

　 F

　 29

　A 医疗事故发生次数；

　 B 医疗事故影响程度；

　 C 医疗事故处置情况；

　 D 医疗事故责任人处理情况；

　 E 医疗事故与绩效考核挂钩落实情况；

　 F

　30

　A 医院获得各级荣誉情况；

　 B 医院受到处罚情况；

　 C 奖励与绩效工资挂钩落实情况； D 处罚与绩效工资挂钩落实情况；

　 E

　31

　A 医院人才梯队建设； （

　 ）

　（

　 ）

　（

　 ）

　（

　 ）

　B 医生培训情况；

　 C 学术科技情况；

　 D 重点科室建设情况；

　 E 创新手段与举措；

　 F

　32A 保质保量完成上级任务；

　 B 对工作推诿、拖沓；

　 C 执行上级工作有误，造成损失；

　D

　 33

　A 签订对口支援双向转诊关系协议；

　B 制定了具体的双向转诊制度规定；

　 C 一年中有双向转诊人数记载；

　 D 双向转诊操作规范、高效；

　E

　二、绩效考核方法

　 34

　A 上级卫生行政部门抽查复核考核；

　 B 本级卫生行政部门考核； C

　本级卫生行政部门为主，人事、财政、编办参与考核； D

　省卫生厅备案； （

　 ）

　 （

　 ）

　E

　 35

　A 查阅资料；

　 B 现场考核； C 开绩效考核会议；

　 D

　 36

　A 成立绩效考核领导小组；

　B 制定明确的绩效考核规定；

　C 制定详实、操作性强的绩效考核评价体系；

　 D 绩效考核过程民主、公开；

　E

　37

　A 绩效考核结果与政府的补助挂钩；

　 B 绩效考核结果与工作人员的奖励挂钩；

　 C 绩效考核结果与政府扶植政策挂钩； D 绩效考核结果与工作人员的惩罚挂钩；

　E

　 38

　A 上级卫生行政部门监督；

　 B 本级卫生行政部门监督；

　 C

　同级人事、财政、编办、监察、审计等机关监督；

　）

　（

　 ）

　（

　 ）

　（

　 ）

　D

　公共卫生与基层医疗卫生单位工作人员反馈、投诉； E

　社会公众监督；

　 F

　 三、如何制定科学合理的绩效考核办法

　39

　A 政策理解程度；

　 B 执行的力度；

　 C 财政补偿机制建立情况； D 实施绩效工资制度前期准备工作情况；

　E

　 40说明）

　 （

　 ）

　（请列要点

　 41

　42点说明）

　（请列要点说明）

　（请列要

篇八：医院绩效考核调查报告

　县级公立医院综合改革， 是中央、 国务院深化医药卫生体制改革意见明确的五项重点改革任务之一， 是有效缓解群众看病难、 看病贵问题， 更好地满足群众基本医疗卫生服务需求的关键环节和主要途径， 是统筹城乡 卫生发展的重要举措。

　为更好地了 解和掌握我县公立医院综合改革有关情况，根据县人大常委会

　年工作要点，

　月 下旬， 县人大常委会教科文卫工委， 采取实地查看、 听取汇报和座谈交流等方式，就我县公立医院综合改革试点工作进行了 专题调研， 深入听取了 各方面的意见和建议， 现将调研情况报告如下。

　一、 公立医院基本情况

　 我县是全国 311 个、 全省 21 个国家级县级公立医院综合改革试点县之一， 拥有县级公立医院 2 家， 其中：

　县人民医院为二级甲等医院， 开放床位 张， 在编 人， 聘用 人， 实际职工 人； 县中医院开放床位 张， 在编 人， 聘用

　人， 实际职工 人。

　年， 县人民医院接待门诊 万人次， 住院 万人次，县中医院接待门诊 万人次， 住院 万人次；

　年， 两家医院总收入达 万元， 其中医疗收入 万元， 财政补助收入 万元， 其它收入 万元。

　二、 医改试点进展情况

　 在全市率先启 动医改试点工作以来， 县委、 县政府高度

　 重视， 多次召 开专题会议研究部署， 制定出 台了 《

　县级公立医院综合改革实施意见》， 按照“保基本、 强基层、 建机制”的工作要求， 统筹推进医改试点工作， 并在管理体制、 运行机制、 补偿机制等方面进行探索和实践。

　 （ 一）

　深化管理体制改革。

　推行管办分开， 成立县公立医院管理委员 会和县公立医院管理办公室（ 以下分别简称医管会、 医管办）。

　县医管会主任由县长担任， 县发改、 编办、卫生、 人社、 财政、 物价、 药监等相关部门负 责人为成员 ，负 责推进县级公立医院管理体制、 运行机制改革和现代医院管理制度建设等； 在县卫生局设立相对独立的县管办， 承担医管会日 常工作， 监督县级公立医院运行， 制定考核方案并对其实施考核管理。

　（ 二）

　健全法人治理机制。

　按照政事分开要求， 落实县公立医院独立法人地位， 实行院长负 责制， 强化经营管理责任。

　建立院长选聘制度， 院长由医管会聘任， 副院长由院长推荐提名 。

　建立院长收入分配激励机制和任期目 标责任制。建立以公益性质和运行效率为核心的县级公立医院绩效考核体系 ， 考核结果与 医院财政补助、 院长收入、 奖惩和医院总体工资水平等挂钩。

　（ 三）

　推进人事分配制度改革。

　配套出台了 县公立医院收入分配制度、 人事制度改革实施意见， 根据医院功能、 工作量和现有编制使用 等情况， 合理确定两家医院床位和人员

　 编制， 建立动态调整机制。

　实行卫生专业技术人员 资格准入制度， 确保专业技术岗位不低于单位岗位总量的 80%。

　落实医院用 人自 主权， 全面实行全员 聘用 制度， 按照民主、 公开、竞争、 择优的原则 ， 实行按需设岗 、 竞聘上岗 、 按岗 聘用、合同管理， 建立能进能出、 能上能下的灵活用人机制。

　（ 四）

　破除以药补医机制。

　实行医药分开、 药品“零差率” 销售是医改试点的关键环节。

　通过改革， 把对试点医院的补偿由服务收费、 药品加成收费和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

　其中， 诊察费约占补偿额的75%， 并按一定比例纳入医保支付政策范围； 政府增加的投入约占补偿额的 25%， 由省级财政按县级医院诊疗人次予以补助； 同时降低了 大型医用设备检查、 治疗价格， 减少的收入通过合理调整护理费、 手术费、 床位费等项目 价格予以补偿。

　（ 五）

　完善药品招标采购机制。

　严格落实国家基本药物制度， 以省医保目 录为依据， 制定出 台我县《县级医院药品集中采购目 录》； 按照“统一采购、 集中配送、 收支两条线管理” 的要求， 在省医药采购平台进行集中网上招标、 采购，全程监督采购行为， 有效避免“二次议价” 现象。

　中标药品由中标生产企业直接配送或委托药品经营批发企业配送。

　（ 六）

　运行落实补偿机制。

　制定出 台我县《公立医院运行补偿管理实施细则》， 按照“日 常运行靠服务、 发展建设靠政府” 的原则 ， 进一步规范了 县级公立医院的预算管理、 收

　 支管理、 定项补助、 结余和负 债管理等； 积极推进医保支付方式改革， 探索医保运行总额预付、 按病种、 按人头、 按服务单元等付费方式。

　从 年 月

　日 零时点， 县两家医院全面实行药品“零差率” 销售， 省级财政已落实补助资金

　万元。

　 三、 主要成效 医改试点后， 我县公立医院“以药养医” 机制得以破除，群众“看病贵” 问题有所缓解， 科学治疗和合理用 药水平得到提高， 医改工作取得一定的成效。

　特别体现在：

　一是药品价格降低， 减轻就医负 担。

　自 2012 年 11 月 1 日 零点起， 两家医院全面实行药品（ 中医饮片除外）

　零差率销售 后， 总体上出 现药品费用和药品占比减少、 均次费用 增长率下降的趋势。

　调研显示， “每门诊人次平均费用”、“每床日 平均费用”及“出院患者平均医药费” 与去年同期相比， 分别下降 元、

　元和 元， 降幅为 、

　和 ， 患者得到了 一定程度的实惠。

　二是提升服务水平， 优化就医环境。

　医改的试点， 进一步推动了 两家医院开展预约诊疗、 优质护理和常见病临床路径管理等工作， 缩短群众候诊时间， 规范了 医生开药、 诊查行为，实现了 基本医保费用 即时结算， 为患者提供了 便捷服务； 以电子病历为核心的现代医院信息化建设， 实现同级医院辅助检查结果互认， 降低患者就诊费用 ， 使患者对医院满意度进一步提升。

　四、 主要问题

　 从这次调研的情况看， 我县县级公立医院改革试点工作虽然取得一定的成效， 但也存在着一些问题和不足：

　一是县级财政保障压力大。

　提高公立医院公益性是此次医改试点的根本目 标， 需要政府有力保障。

　目 前， 我县财政基本属于吃饭财政， 医改试点工作需较大的配套经费， 县级财力保障压力较大。

　同时， 也一定程度存在部门利益问题，如， 目 前诊察费支付存在县农保和社保测算口 径不一、 社保测算尚未明确、 拨付不够及时等现象。

　 二是医院改革动力不足。

　原因有：

　1、 县级配套政策不够到位， 历史债务化解难， 影响医院运行与发展， 医院面临“赤字经营” 风险； 2、 护理费、 床位费医疗服务价格偏低及专家诊察费尚未落实等因素， 直接影响医务人员 参与改革热情； 3、由于待遇、 环境等原因， 县级公立医院人很难吸引 和留下优秀人才， 对推动医改核编工作和医院内部绩效管理、 加强人才队伍建设带来影响。

　 三是药品供应不够顺畅。

　药品集中网上采购是此次医改工作一项重要内容， 但在医院实际采购过程中存在着“实际配送价比中标价高”“部分低利润药品企业不愿配送”“部分企业配送不及时” 等问题， 给医院临床用药带来不便和影响。

　五、 几点建议 县级公立医院改革涉及面广、 政策性强、 工作难度大，要把维护群众健康权益放在第一位， 切实解决群众“看病难、

　 看病贵” 问题， 妥善处理医改后医院运行和发展问题。

　提出以下几点建议：

　 一、 进一步落实政府办医责任。

　加大保障力度， 落实配套政策， 努力对上争取， 不断降低老百姓就医费用 ， 更好体现公立医院的公益性， 特别要抓好医改运行补偿机制落实，及时做好服务价格调整、 医保社保测算、 政府投入保障等相关工作， 有效化解医院历史债务， 推动县级公立医院改革轻装上阵。

　二、 进一步激发改革主体活力。

　以公益性质、 运行质量和效率、 社会满意度为标准， 深化对县级医院绩效考核管理，促进公立医院持续健康发展。

　在医院， 大力推行绩效和全成本管理， 开源节流， 降耗提效； 引 入竞争机制， 适当 拉开收入差距， 推动收入分配向临床一线、 业务骨干、 特殊贡献人员 倾斜， 形成岗 能相适、 绩酬相当 的收入分配格局， 充分体现医务人员 劳务价值， 有效调动其参与积极性。

　三、 进一步加强药品采购管理。

　建议上级有关部门， 特别 是省级卫生部门 要进一步加强对省药品 集中 采购平台 建设， 加强采购业务指导， 规范配送企业行为， 构建优质、 快捷、 安全的药品采购渠道， 将药品价格真正降下来， 让群众享受更大的实惠， 更好地推动县级医改试点工作开展。

　 四、 进一步推进改革不断深化。

　进一步加快县医院标准化建设和中医院整体搬迁项目 ， 支持重点专科和中医特色专

　 科建设， 成立以两家医院为龙头的医疗服务集团， 推动县乡村三级医疗卫生机构人才培训、 技术交流和资源共享， 着力完善覆盖城乡 的公共卫生医疗服务体系。

　五、 进一步加快医疗队伍建设。

　通过政策支持、 职称晋升等措施， 吸引 优秀人才到我县医院长期执业。

　不断完善医疗人才培养体制、 机制， 通过开展继续教育、 选送进修、 定向培训等方式， 进一步培养人才、 提高水平、 稳定队伍。

　县人大常委会教科文卫工作委员 会 年 月

　日

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