【摘 要】 目的研究分析小儿肺炎支原体肺炎的临床护理措施。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的64例肺炎支原体肺炎患儿，结合患儿的具体病情状况，给予发热护理、呼吸道护理、临床并发症护理以及心理护理等干预。结果本组64例患儿通过有效的治疗及精心护理，47例患儿痊愈出院，痊愈率为73.44%，17例患儿病情出现显著性好转，但需要药物维持治疗。结论结合患儿的实际病情状况给予针对性的护理，能够降低患儿发生不良反应的可能，促进临床疗效的提高。
【关键词】 小儿；肺炎支原体肺炎；护理措施
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 B小儿支原体肺炎的发病通常是由于肺炎支原体所造成的[1]，目前发病者的年龄逐渐降低，临床并发症不断增加，患儿病情比较严重，进展相对迅速。如果不能给予有效的治疗干预很容易累及其他器官，对患儿具有极为不利的影响。由于患儿的年龄偏小，一般情况下无法较好的配合临床医生的治疗，因此临床还需增强护理干预，以便提高临床疗效。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的64例肺炎支原体肺炎患儿，进一步探析临床有效的护理措施，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的64例肺炎支原体肺炎患儿，其中包括25例女性患儿，39例男性患儿。年龄均在1.6-6岁之间，平均年龄（2.86±1.47）岁。临床症状表现包括：不同程度的发热、呼吸不畅、咳嗽等症状，并且肺部可闻湿啰音。全部患儿均接受影像学检查，发现肺纹理出现增粗的迹象，存在片状阴影；通过血清检查发现Mp-IgM结果为阳性[7]。
1.2方法
1.2.1基础护理维护病房卫生的干净、整洁，空气流通新鲜[2]，每天早晚分别通风0.5小时，按时消毒，给予呼吸道隔离措施。在病房清洁过程中，应注意湿洒、湿扫，以防空气内的细微颗粒漂浮，被患儿吸入肺部，导致患儿病情加重。控制病房内的温度，通常把温度控制在18-22摄氏度，湿度则控制在50%-60%范围内。减少陪护人员的进出，以防对患儿休息造成不必要的影响。
1.2.2呼吸道护理通常支原体肺炎患儿具有较为严重的咳嗽症状，病情严重的患儿还可能咳出白色粘稠样痰，由于患儿病变部位的上皮细胞受损较为严重，患儿呼吸道中出现大量的分泌物，一些患儿无法较好的咳出分泌物，进而引起患儿呼吸障碍，发生呼吸不畅的症状。针对此类情况，在临床护理工作中，护理人员应该帮助患儿有效咳出分泌物，可轻轻拍扣患儿背部，协助患儿翻身。还可给予有效吸痰，吸痰前吸引器必须经过严格消毒处理。吸痰过程中，注意动作要轻柔，且行动尽量迅速。
1.2.3发热护理支原体肺炎的一般临床症状就是发热，在护理工作中降温是非常关键的[4，5]。结合患儿体温状况，选择适合的降温方法，在患儿体温处于38.5摄氏度时，一般选择物理降温处理，主要有冰枕、乙醇擦浴、头部冷敷等；在患儿体温超过38.5摄氏度时，需把物理降温与药物降温有效结合起来，并且对患儿体温给予动态观察。由于患儿高热一般会造成口腔疾病，因此需要加强口腔护理，尽量多喝水。与此同时，在发热护理干预期间，患儿全身会产生大量的汗水，护理人员应该帮助患儿更换尿布、衣衫等，确保患儿皮肤的清洁。
1.2.4药物护理临床一般选择大环内脂类药物对小儿支原体肺炎进行治疗，主要有罗红霉素、阿奇霉素以及交沙霉素等[6]。但是此类药物很容易造成肠胃不适症状，为了降低输液产生的不适症状，应该严格控制输液速度，通常年龄偏大的患儿每分钟20滴，年龄偏小的患儿每分钟10滴。输液以前，应向患儿家属讲述可能产生的不良反应，并且增强预防措施，给药前患儿需适当进食，切勿空腹给药。输液期间应紧密注意患儿体征变化，保证患儿的镇静，观察穿刺部位是否出现肿胀。为降低输液过程中产生的肠胃不适反应，可适当加入维生素B6、碳酸氢钠等。
1.2.5肺外并发症的护理一些支原体肺炎患儿合并其他肺外并发症，临床护理工作中应该给予特殊重视。小儿支原体肺炎的临床并发症一般包括呼吸困难、心力衰竭以及缺氧等，其中心力衰竭症状比较常见。对存在心力衰竭的患儿，需特别注意患儿活动量，对于病情轻度的患儿可在其家属的陪同下进行适当的活动；对于病情重度的患儿一定要卧床静养。重症肺炎伴有心力衰竭的患儿由于钠的摄入量比较少，并且进食很少，因此极易发生电解质紊乱，护理人员应给予特别关注。
1.2.6心理护理因为支原体肺炎患儿的治疗周期时间长，病情容易反复发作，易产生紧张、不安的情绪。护理人员应及时给予有效的心理护理，为患儿家属讲解疾病的有关防治知识，降低其家属的顾虑。尽可能给予患儿更多的安慰，可通过播放动画片、儿歌等方式，缓解患儿的恐惧心理。
2结果
本组64例患儿通过有效的治疗及精心护理，47例患儿痊愈出院，痊愈率为73.44%，17例患儿病情出现显著性好转，但需要药物维持治疗。
3讨论
在小儿呼吸道感染的发病关键原因即为肺炎支原体[3]，支原体肺炎的患病率呈显著性增长趋势，小儿患病的主要特点为病程时间相对较长，容易反复发作，在临床治疗过程中容易病变成重症肺炎，对患儿的生命安全具有非常不利的影响。临床治疗期间，一线药物为大环内酯类药物，但是由于患儿体质及药物的影响，很容易产生不良反应，因此临床护理工作显得尤为重要。本组纳入64例患儿中，通过针对性的护理措施干预，47例患儿痊愈出院，痊愈率为73.44%，17例患儿也得到了显著好转。由此显示，结合患儿的实际病情给予针对性的临床护理措施干预，能够降低患儿发生不良反应的可能，促进临床疗效的提高，以利于患儿的及早康复。
参考文献
[1] 李中梅.218例小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析[J].当代医学,2011,17(28):114-115.
[2] 曹文才.139 例小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].吉林医学,2013,34(35):7466-7467.
[3] 闰志芬.护理干预在小儿支原体肺炎中的应用探讨[J].中外医疗,2013,11(2):166-167.
[4] 唐上英.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国妇幼保健,2011,30:4330-4331.
[5] 闫文芳.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].中国妇幼保健,2012,36:5925-5927.
[6] 吴文利,吴灶秋.小儿肺炎支原体肺炎42例临床诊治分析[J].中国民族民间医药,2013,22:37.
[7] 崔建萍.小儿肺炎支原体肺炎38例临床分析[J].中国临床实用医学,2010,(11).